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生科医学|夏季出汗多 就是在排毒？当心了

本文专家:史兆雯，上海中医药大学附属普陀医院呼吸科，主治医师
本文审稿:罗旭明，上海中医药大学附属普陀医院呼吸科，主任医师
一到夏天，很多小伙伴就频繁出汗 。
更严重的，刚擦了汗，紧接着又出了 。
坊间还有一种说法：夏季出汗多，就是在排毒？
生科医学|夏季出汗多 就是在排毒？当心了
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那到底出多少汗算正常？夏季出汗多，真是在排毒？
今天一起来说说关于出汗那些事……
人体为什么会出汗？
首先，要知道出汗是一种生理现象 。
恒温动物，比如人类正常体温一般维持在37℃左右，为了保持较为恒定的体温，人就需要靠出汗来发散多余的热量 。
这个排泄和调节体温的功能一般由神经系统中的体温调节中枢控制，使人体的产能和散热保持平衡的状态 。
控制汗腺的神经是自主神经，恒温动物出汗中枢有的在脊髓，有的在丘脑下部等 。
夏季出汗多就是排毒？
出汗是人体所必需的，分为主动和被动两种 。
主动出汗，就是我们人体在运动后产热，精神紧张或心情烦躁状态下出汗、以及进食辛辣刺激热性食物（辣椒、花椒、大蒜、生姜、羊肉、咖啡等）之后，人体产生多汗表现 。
被动出汗，一般是由于天气闷热、环境潮湿而形成的出汗 。
但人体的体温调节中枢或控制汗腺神经出现问题就可能引起异常出汗，这时候就要注意了 。
那么夏季出汗多就是排毒？体质差的表现？
客观来说，汗水是分布在全身皮肤下面的汗腺所分泌的，出汗是体内代谢产生的废物向外排泄的一个途径，不只是作为排毒，更重要的是作为人体调节体温恒定的一种重要方式 。
人和人的个体存在较大的差异性，需要结合身体基础状况、环境情况、活动情况进行综合衡量 。
天热加上长时间的激烈运动，肌肉大量做功，体内产热非常迅速，体温马上有上升趋势，这时汗腺的活动大大加强，出汗很多，这是正常的生理现象 。
出多少汗算正常？
前面已经说过，人体通过出汗发散热量调节体温 。
如果夏天坐着工作，每天的发汗量约为300克，如果精神紧张亦引起发汗增加几十克，但在室外工作，出汗量将有1-10倍的浮动 。
正常成年人24小时内不知觉蒸发的汗液都能达到约600～700毫升，相当于一瓶半的矿泉水的量 。
所以，夏季来临，对于出汗量较大的群体，一天可能达到1000-3000毫升，约2-6瓶矿泉水的量 。
综上所述，根据每个人的体质不同出汗量也会有所差距，出汗多少因人而异，受体力劳动的强弱影响、因环境而异 。
哪些异常出汗，可能是疾病？
出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，一般除手掌和足趾以外，全身其他皮肤都可出汗 。
但如果出汗的方式，汗液的量、色和气味发生改变，可能是某些疾病的一种前兆 。
最常见的就是感染后体温上调，出现发热后多汗表现 。
糖尿病患者在低血糖情况下，可以表现为周身大汗、手足震颤，面色苍白、浑身无力等 。
而糖尿病长期控制不佳，还可能引起植物神经紊乱，造成出汗部位异常分布 。
当胸闷明显合并大汗淋漓时，需要警惕冠心病、心绞痛发作，甚至心肌梗死、心衰引起的交感兴奋性多汗 。
甲状腺功能亢进（甲亢）患者，可以表现为精神紧张、不动也会出汗、动辄大汗、胃口大但人消瘦等表现 。
少见疾病如嗜铬细胞瘤患者，出汗是呈阵发性大汗，同时伴有心慌、四肢发凉等 。
钙元素缺乏者容易表现出周身大汗，夜间盗汗增多，以儿童多见 。
对于中老年妇女，潮水一般涌来的出汗，被称为更年期“潮热” 。产后虚弱的妇女，症状可能出现头汗过多 。手汗增多伴腹胀便秘，则是肠道内有积粪的热证 。
如何处理出汗多的情况？
1、夏季适合清淡饮食，尽量少食辛辣肥腻、刺激性较强的食物 。
2、多吃新鲜蔬果和肉类，有益于补充电解质和矿物质 。
3、出汗后可以补充运动饮料，盐分和糖分的需求，最经济实惠的就是白开水+少量盐花 。
4、夏季着装宽松和透气的衣服鞋子，纠正老人家焐热的习惯 。
5、劳逸结合，确保良好的睡眠和轻松愉快的情绪状态 。
6、保持个人卫生，勤换洗衣服，平时保持皮肤的干燥与清洁，不要让污物阻塞汗腺及毛孔 。
7、口罩和卫生安全距离仍要保持，在空旷及通风地方，也可以给面部解解绑，减少面部汗水引起皮肤不适 。


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