中午12点 ， 赵大爷正准备吃饭 ， 突然胸痛 ， 撕裂样疼痛 ， 持续不缓解 。
赵大妈一看老伴这么难受 ， 结合平时自己在朋友圈收藏的小知识 ， 她赶紧找到自己平时长期服用的阿司匹林 ， 拿了3片给赵大爷吃 。
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因为赵大妈是冠心病 ， 所以长期吃阿司匹林 ， 平时也喜欢看朋友圈 ， 发现“有用”的保健知识或抢救知识也会收藏起来 。 赵大妈记得一条分享：“父母在家突发心肌梗死 ， 赶紧吃3片阿司匹林能救命！一定分享给父母 ， 收藏！”
就是这条分享 ， 让赵大妈第一时间找到3片阿司匹林给老伴吃 ， 随后拨打120；赵大爷吃完阿司匹林 ， 症状并没有缓解 ， 胸痛持续加重 。
120赶到后 ， 先做了一份心电图 ， 可是心电图基本正常 ， 并没有ST段抬高或压低这种心肌梗死或心肌缺血等等方面的表现 。 测量血压200/120mmHg ， 于是输上降压药 ， 马上送往医院 。
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送达医院途中 ， 再次复查心电图 ， 仍未见心肌梗死的表现；抵达医院后 ， 再次复查心电图 ， 依然没有心肌梗死的表现 。 可是患者血压仍居高不下 ， 在加大降压药后 ， 马上安排了胸部增强CT 。
胸部CT确诊：主动脉夹层；还没来得及手术 ， 患者就因病情太重 ， 离世了 。
一、吃阿司匹林加速了病情恶化
父母在家心肌梗死 ， 马上吃阿司匹林 ， 这条信息我也收到过 。 收到的第一时间就是删除！因为这是不对的 。
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1、心肌梗死吃阿司匹林没错
当医生确诊心肌梗死 ， 确实应该在没有禁忌的前提下给予300mg阿司匹林 ， 也就是3片阿司匹林口服 。 这样可以立即启动抗血小板聚集 ， 控制血栓的作用 ， 是抢救阿司匹林的正规方案 。
2、我们在院外如何确诊心肌梗死？
我们心血管医生要确诊心肌梗死 ， 是结合患者的症状 ， 典型的心电图 ， 心肌酶 。 这3项其中2项是心肌梗死的表现才能确诊心肌梗死 ， 才能溶栓或造影支架 。
可是在120医生赶到前 ， 我们不可能做心电图 ， 更不可能抽血进行心肌酶化验 。 所以在家只有胸痛等症状 ， 单纯靠症状是不能确诊心肌梗死的 。 既然都不能确诊心肌梗死 ， 凭什么给患者吃阿司匹林呢？
3、胸痛吃阿司匹林就是错
【阿司匹林|看朋友圈“心梗速吃阿司匹林！”结果病情加重后离世！医生辟谣！】胸痛是心肌梗死最常见的表现 ， 几乎占到了心肌梗死表现的一多半；但并不是说胸痛就是心肌梗死 。 有40%的心肌梗死并不表现为胸痛 ， 还可能表现为其他部位疼痛 ， 甚至不疼痛 。 最重要谁也不能通过胸痛的症状确诊心肌梗死 ， 就算是一位大教授大专家在场 ， 没有看到心电图或心肌酶 ， 也无法确诊心肌梗死 。
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胸痛只是一种表现 ， 背后有很多可能 ， 比如赵大爷的主动脉夹层 ， 常见的还有肺栓塞、气胸、胸腔疾病、肺部疾病、胸膜疾病、肿瘤、消化道疾病等等等等 。
赵大爷的胸痛是主动脉夹层 ， 这种疾病是人体最大的血管破裂出血 ， 需要止血 。 可是赵大妈给大爷吃了阿司匹林 ， 会加速加重出血 ， 自然会加重病情 ， 加速死亡 。 主动脉夹层在急性期 ， 24小时内 ， 25%死亡；1周内 ， 有50%死亡；如果没有正规治疗 ， 相反做出来错误治疗 ， 那么自然更会加速死亡 。
二、胸痛怀疑心肌梗死 ， 如何自救？
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当发现胸痛 ， 尤其是胸痛持续15分钟不缓解 ， 伴随胸闷憋气大汗 ， 濒死感等等 。 这时候最多我们是怀疑心绞痛或心肌梗死 ， 这时候不能随便吃药 ， 一定要：
1、坐好了 ， 或躺好了 ， 待一个最舒服的体位 ， 不要乱动 。
2、马上拨打120 。
3、可测量血压 ， 如果血压偏高 ， 可以含服硝酸甘油 ， 最多3次 ， 每次间隔3-5分钟 ， 如果不缓解不要继续含服 。 这时候不缓解说明无效 ， 继续吃也只能增加副作用 。
4、120赶到前 ， 如果出现心脏呼吸骤停 ， 需要心肺复苏 ， 而不是针刺放血 ， 而不是拍打胳膊；这时候除了心肺复苏 ， 其他都是无效的 。 （如果附近有AED可以使用 。 ）
5、120赶到后 ， 一切决定交给医生 ， 配合签字 ， 配合抢救 ， 第一时间到医院开通血管 ， 才能救命！
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当然 ， 您或许说 ， 即使赵大爷不吃阿司匹林 ， 也可能抢救不成功 ， 但不吃阿司匹林至少没有犯错 ， 会增加存活的希望 。
健康科普知识的传递分享 ， 一定要来源于严谨的正规的医生；健康科普 ， 尤其是所谓救命的科普分享 ， 更不能想当然 。
最可恨的是那些制造谣言的hundan！
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