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美国德州拉巴克（Lubbock）发生一起悲剧 。 17个月大女婴芮丝（Reese）不慎吞下钮扣型电池 ， 气管和食道惨被腐蚀灼伤形成大洞 ， 并引发一连串并发症 ， 治疗1个多月仍不治身亡 。 39岁的妈妈翠丝塔（Trista Hamsmith）心碎不已 ， 如今积极宣传电池安全重要性 ， 希望推动立法 ， 以免悲剧发生在别的孩子身上 。
综合Fox 10、《纽约邮报》报道 ， 本事件始于2020年10月31日 。 翠丝塔发现 ， 一向活泼好动的芮丝出现喘气、鼻塞与嗜睡等症状 。 她带着女儿去看诊 ， 但儿科医师当时研判是哮吼 ， 也就是一种上呼吸道感染疾病 。
翠丝塔隔天才发现 ， 家中电视遥控器的一颗钮扣型电池不见了 ， 立刻惊觉不对劲 ， 又将女儿带往急诊室 ， 经过X光检查 ， 果然证实她的猜测 。
翠丝塔提到 ， 女儿术后平安回家 ， 过几天却又出现并发症 ， 再度被送往急诊室 ， 「她的气管与食道被烧出洞 ， 还出现像是通道的瘘管（fistula） 。 这条通道形成后 ， 会让空气、食物和饮水跑到不应该在的地方」 。 芮丝接下来几周频繁进出医院 ， 仰赖喂食管、镇定剂与呼吸器维生 ， 最后于12月17日死亡 。
根据美国儿科学会（AAP）数据 ， 每年高达2800多名儿童吞下钮扣型电池 ， 送医治疗 。 翠丝塔希望更多人知道女儿的故事 ， 透过法律施压业者与厂商做出改变、保护孩子 ， 「我们需要更安全的电池」 。
误吞电池较大的嵌顿在食管 ， 孩子吞咽障碍 ， 咳嗽 ， 造成腐蚀性食管炎、食管气管瘘 ， 食管狭窄甚至死亡等严重后果 ， 电池滞留大于12 h均发生食管穿孔性损伤 。
电池进入胃内 ， 胃酸可腐蚀电池造成重金属泄漏 。 在酸性环境(胃酸)中 ， 由于电化学反应而使阴极处溶解、穿破并渗漏出内容物 ， 释出的氢氧化钠在30秒内可使胃内的pH值达到11 ， 呈碱性 ， 4小时内可造成胃粘膜层损害 ， 8~12小时即可能胃穿孔 。 即使抗酸剂不能延缓电池的裂解 。
电池较小 ， 排到肠道内 ， 一般1~3天排出体外 。
所以重要的是 ， 纽扣电池与胃液或粘膜接触的时间 ， 即在局部停留时间较久会构成危险 。 若能顺利通过胃肠道则基本可以排出 。
【食管|食管烧出1个大破洞！女婴误吞钮扣电池 苦撑1个多月不治身亡】误吞电池危害食管和胃粘膜的因素
压迫：纽扣电池对食管局部组织的压迫引起坏死可导致气管食管瘘 ，
腐蚀：电池中腐蚀性物质漏出 ， 及电池的放电 ， 和腐蚀性损伤 ， 均可引起食管损伤及气管食管瘘
所以 ， 纽扣电池由于具有电解、放电、腐蚀及局部压迫作用 ， 对机体可造成物理性、化学性复合性损伤 ， 若不能得到及时正确的诊治 ， 如位于食管可导致食管穿孔、食管狭窄、气管食管瘘、纵隔感染、声带麻痹等并发症 ， 甚至可危及生命 。
锂纽扣电池损伤更大
目前市场上常见的纽扣式电池多为化学电池 ， 除锂电池外 ， 其他电池都属于碱性电池 ， 电解液为氢氧化钾或氢氧化钠 ， 属强碱性、带电、腐蚀性极强 。 如电池误咽人食管后食管内分泌物会连通电流 ， 导致化学反应 ， 灼伤和腐蚀食管及周围脏器 。
锂电池比碱性电池更容易出现气管食管瘘 ， 其原因为锂电池（3 V）电压比碱性电池（1.5 V）产生电压要高 。
儿童误吞纽扣电池的急诊处理
一．首先紧急确定电池的位置
根据误吞纽扣电池的时间及大小 ， 以及当时孩子的症状 ， 判断是否存在电池误入气管 ， 或嵌顿在食管 ， 并保持患儿生命体征稳定 ， 如果纽扣电池位于气管引起窒息 ， 立即现场应用海姆立克急救法排出异物 ， 在医院立即心肺复苏并气管镜取出异物 。
如果纽扣电池已吞咽下去 ， 做胸腹部X线片检查以明确纽扣电池位置、大小、形态、数量以及电池周围组织损伤情况 。 纽扣电池是金属物 ， X线下示圆形致密影 。
二．尽快从体内取出是急诊处理患儿误吞纽扣电池的关键
一旦确诊误吞电池应马上取出 。 在食管内和胃内 ， 以胃镜检查和取出异物为主 。
在肠道内 ， 电池一旦顺利通过十二指肠 ， 85％患儿会在3天以内排出体外 。 误吞较小的纽扣电池直径0.3 cm～0.5 cm ， 且为圆形 ， 较易通过消化道 ， 肠道为偏碱性环境 ， 电池位于肠道相对安全 。
严重的病例需要外科治疗 ， 但外科治疗仍存在较多并发症 ， 治疗中均采用了鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘或十二指肠造瘘等 ， 治疗时间1~3个月 ， 更长者达8个月~1年 。
做好宣传教育 ， 保护好孩子 ， 避免发生误吞纽扣电池的情况
告知误服纽扣电池的严重危害性 ， 向广大儿童家长、幼儿教师及医务工作者进行宣传教育 ，
在日常生活环境中避免存放使用纽扣电池的玩具和生活用品 ， 杜绝孩子与纽扣电池接触 ，
加强对婴幼儿的监护 ， 尽量避免类似事件的发生 。
如发生儿童误服电池应立即就医；在医生的帮助下取出 ， 以免对患儿造成严重伤害 。
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