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护士|刚下夜班的护士失声痛哭，给了其他医护人员一个警醒

医护人员护士失声

导读
护理人员的工作是服务患者、照护患者 ， 他们每天都在为患者的健康而拼尽全力 。 然而 ， 护理工作带来的压力逐渐影响着护理人员的身心健康 ， 也是亟需全社会关注的事情 。
共情疲劳是指护理人员在向救助对象提供援助的过程中 ， 以共情为前提而遭受二次创伤产生的一系列心理不适应症状 ， 从而降低了对救助对象共情的兴趣和能力并产生倦怠感 ， 甚至改变了原有的价值观 。
话题
护士小赵是一位工作了4年的急诊科护师 ， 算得上是护士里的中坚力量 ， 工作一直很出色 ， 常常受到老师们的表扬 。
2020.10.22晚上 ， 小赵值夜班 ， 连着抢救了4例患者 ， 一例农药中毒 ， 一例突发脑梗塞 ， 一例突发脑出血 ， 一例心律失常（心房纤颤） 。 抢救完第4名患者 ， 才发现天都亮了 ， 又急急忙忙地开始准备晨交班的事情 。
小赵拖着疲惫的身躯来到办公室交班 ， 一切结束后突然放声大哭 ， 吓坏了医生和护士们 。
讨 论
最初 ， 我们原本以为是小赵前段时间离了婚 ， 所以情绪波动比往常大一些 ， 也比较脆弱 。
我们完全没有想过和工作有关的原因 ， 毕竟这种工作强度在急诊并不是什么稀奇的事 ， 大家似乎都习惯了 。
然而 ， 事后进行讨论 ， 我们才意识到 ， 我们很久没有好好关心自己的健康问题了 。 急诊工作的特殊性质 ， 在潜移默化中已经影响到了我们的身心健康 。
1.任务繁重
急诊护士在急危重症患者抢救的最前沿 ， 急救的时效性强 ， 常需要应对群体突发事件的急救处置 ， 工作量大、工作时间长 ， 许多医院的急诊科都面临着护理人员超负荷工作的现状 。
2.任务危急
急诊科收治的病种多 ， 病情复杂且变化快 ， 常发生各种不可控的突发情况和意外死亡 ， 尤其是年轻护士由于经验不足 ， 在工作中易产生挫败感 ， 从而会导致其自信心降低 ， 害怕工作 。
3.任务应激
急诊科护士长期接触暴力创伤、猝死、自杀等应激事件 ， 暴露于患者的痛苦不良结局 ， 各年龄段患者的意外死亡等场景也会使其产生悲观、无奈、抑郁的情绪 ， 严重时可出现睡眠障碍、疲乏、心律失常等生理症状 ， 会增加职业倦怠感 。
4.情感付出
急诊科护士面对的患者、疾病、突发状况 ， 决定了其在工作中需要付出更多的爱心、同情心等情感支持照护 ， 长期过度付出的共情易使护士出现心身倦怠现象 ， 使急诊护士共情疲劳的概率高于其他科室 。
赵护士出现共情疲劳 ， 是集个人因素、工作因素和对象因素于一体 。
共情疲劳 ， 可以体现在生理、情感、认知、行为等方面 ， 可能会出现心理困扰（如受挫、沮丧、急躁、无望感等）、身体疾病以及酒精药物滥用等不良后果, 且在工作中会出现经常缺席、绩效降低（如给予患者的共情和关爱减少、患者的不满意感增加等）、失误增加、离职等 。
有效改善共情疲劳的方法
1.深入解析共情疲劳的涵义 。
了解护士发生共情疲劳的具体原因及影响因素 ， 才能从真正意义上去发现问题、解决问题 ， 点对点、面对面深刻剖析 。
2.全面分析共情疲劳的发生机制 ， 从护士自身开展预防与干预 。
（1）个人习惯：养成良好的运动、饮食、睡眠习惯 ， 培养健康积极向上的心态；
（2）沟通：多和家人、朋友进行沟通 ， 获取社会支持；
（3）求助：积极学习共情疲劳相关知识 ， 必要时主动寻求心理帮助 。
3.从职业组织方面开展预防与干预 。
（1）心理疗法：已有研究提出可通过正念疗法、音乐疗法、绘画疗法、认知行为疗法等心理疗法干预和管理护士的心理压力 ， 进而减轻护士的共情疲劳现状 。
（２）社会支持：通过向同事咨询、与家人交谈、在同事协助下制定管理同情疲劳的计划方法、发展支持性的人际关系 。
有研究证明 ， 资源贫乏的护士更有可能出现共情疲劳, 通过医疗保健部门和医疗机构提供外部资源, 如对护理人员的培训、指导和支持、小组情感交流活动等 ， 可以帮助护士减轻共情疲劳 。
（3）反思性汇报：研究表明 ， 在特定的时间和地点 ， 让护士谈论产生共情疲劳的原因、不良后果, 可培养护士对自己情绪和经历的认识, 而且定期参与有计划的反思汇报活动还可以提高护士对工作环境的适应性 ， 从而有助于改善共情疲劳 。
急诊护士需正确认识和舒缓工作压力 ， 以积极、乐观、自信的心理状态应对共情疲劳 ， 从而避免共情疲劳的发生 。
同时 ， 作为护理管理者 ， 更是需要及时发现、识别护理人员的共情疲劳 ， 采取相应的干预措施提高其心理资本 ， 促进护士的心理健康 。
通过多方努力 ， 才能够保证护理人员的身心健康、保障护理工作质量！
参考文献：
[1] 张艳楠 ， 张志英. ICU护士共情疲劳与职业压力的相关性研究[J].中华现代护理杂志 ， 2018 ， 24(15)：1764-1767.
[2] 魏华 ， 董越娟 ， 邹涛 ， 等.安阳市院前急救护士共情疲劳感现状调查分析[J].齐鲁护理杂志 ， 2015 ， 21(21)：44-45.
[3] 徐永娟 ， 刘志梅 ， 位兰玲 ， 等.急诊护士工作压力源和心理资本对共情疲劳影响的路径分析[J].中华现代护理杂志 ， 2020 ， 26(16)：2162-2167.
[4] 袁颖,耿力,娄湘红,等.临床护士共情疲劳干预的研究进展[J].护理学杂志 ， 2019 ， 34(8)：97-100.
来源：中华现代护理杂志
作者：彼岸花
责编：仇家兴
-THE END-
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