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急性脑血管病|头痛忍忍就过去了？注意！这4种头痛没这么简单

血管偏头痛脑出血急性脑血管病

要说能让人头疼的事情 ， 随便说都能数满十个手指 。 工作日加班睡得太少 ， 头疼！周末睡得太多 ， 头疼！要注意的是 ， 有些头疼是身体拉响的警钟 ， 不及时处理 ， 分分钟就会发生悲剧 。
急性脑血管病|头痛忍忍就过去了？注意！这4种头痛没这么简单
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4种引起头痛的疾病
01 脑出血
急性脑血管病中死亡率最高
脑出血（ICH） ， 是指原发性非外伤性的脑实质出血 ， 也称自发性脑出血 ， 占急性脑血管病的20%~30% ， 且在急性脑血管病中死亡率最高 ， 常发生在50岁以上、有高血压病史的人身上 。
【急性脑血管病|头痛忍忍就过去了？注意！这4种头痛没这么简单】02 蛛网膜下腔出血
“这是我这一生中最剧烈的头痛”
蛛网膜下腔出血 ， 是指颅内病变的血管破裂 ， 血液直接流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征 ， 约占急性脑卒中的10% ， 是一种非常严重的常见疾病 ， 致死率很高 。
曾经有患者表示：“这是我这一生中最剧烈的头痛 。 ”
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03 脑积水
儿科神经外科最常见的疾病之一
脑积水 ， 是由许多原因导致的脑脊液异常积聚 ， 是一种常见的颅内疾病 ， 也是儿科神经外科最常见的疾病 。
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04 偏头痛
一侧头部出现搏动性头痛
偏头痛≠一侧脑袋疼 ， 是一种常见的慢性神经血管性疾病 。 偏头痛被世界卫生组织列入“使人丧失能力的十大医学症状之一” 。 尤其是年轻人的颈椎问题、生活不规律、工作压力大、睡眠不足、情绪波动大等因素 ， 都有可能诱发偏头痛 。
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对于这种类型的偏头痛 ， 预防胜于治疗 。
常见且不容忽视的5个信号
头痛+突然发作/严重疼痛
出现严重和突发性头痛的患者 ， 应当进行影像学检查以排除出血性脑卒中 。 如果CT平扫未显示出血 ， 则考虑进行腰穿明确病因 。
特别注意：对于突发头痛伴眼痛、视力模糊者 ， 应考虑到急性闭角型青光眼的可能 ， 故还需进行较全面的眼科检查 ， 明确诊断 。
头痛+局灶性神经功能缺损和精神状态改变
对于有头痛及新发局灶性神经功能缺损的患者 ， 应考虑到恶性肿瘤、创伤、感染等疾病 ， 立即进行神经影像学检查 ， 对于患者颅内病理改变具有很高诊断价值 。
在急性脑血管病方面 ， 常见于出血性卒中或蛛网膜下腔出血 ， 但要注意缺血性卒中患者同样可以在发病时出现头痛 。 特别是女性、年轻患者以及循环缺血和梗死患者 ， 发生缺血性卒中时 ， 出现头痛的几率更高 。
头痛+免疫抑制状态
对于这类患者要进行全面管理 。 具有免疫抑制病史的患者 ， 出现头痛应考虑颅内病变 ， 主要考虑隐球菌脑膜炎、弓形虫病等感染因素和淋巴瘤等非感染因素 。
头痛+高龄
对于老年患者 ， 继发性病因引起头痛的风险较高 ， 包括颅内出血、隐匿性颅内创伤、恶性肿瘤等 。
头痛+肿瘤病史
这类患者的头痛可由多种原因引起 ， 包括肿瘤和治疗 。 常见颅内转移包括肺癌、肾癌、结肠癌等 。
特别注意：脑肿瘤很少出现单一头痛 ， 多数会伴随神经精神症状、癫痫发作等 。
头痛期间怎么办？
要尽可能多休息！睡眠要充足 ， 但也不要过多
可能的话 ， 找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉 ， 但避免睡过多 ， 以免睡醒后 ， 反而出现头痛 。 小睡片刻或许可以消除头痛 。
要吃好！
有偏头痛症状 ， 平时饮食最好吃得清淡些 ， 尽量少吃油腻辛辣、有刺激性的食物 。
多动动 ， 头不痛
平时不喜欢运动的 ， 可以选择多散散步 ， 看看绿色植被 ， 呼吸下新鲜空气 ， 让头脑放松放松 。
不气不气 ， 保持美丽
遇到烦心事 ， 首先默念三遍“不要生气” ， 尽量减少负面情绪 ， 听听轻松的音乐 ， 找朋友聊聊天 ， 让心情好起来 。
松松脖子 ， 头脑更清醒
有时候我们头疼是因为脑袋供血不足 ， 这时候 ， 你可以动一下自己的脖子 ， 晃一下自己的脑袋 ， 会发现头脑清醒很多噢 。
头痛需要及时医治
头痛 ， 准确地讲 ， 是一个症状 ， 它往往是一个警示信号：这个问题十万火急 ， “司令部”受到攻击 ， 必须及时就医、马上找到原因 ， 排除威胁 。 引起头痛的原因很多 ， 一般分为以下四个方面 ， 颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、精神源性疾病 ， 其中治疗方法也有很大的差异 。
因此 ， 看病时对医生准确描述自己的病症就至关重要 。 学会说清下面五句话 ， 症状自然就清楚了 。
说清“哪里痛”
不同疾病引起的头痛部位是不一样的 ， 所以要说清楚是一侧疼还是后脑勺某个部位痛等 。 要提醒的是 ， 眉毛、耳廓以及整个发髻以上部位的疼痛才叫头痛；上述部位以下的疼痛 ， 则叫作面痛 。
说清“痛多久”
不同疾病疼痛时间不一样 ， 如偏头痛一般持续4-72小时；有些紧张性头痛短则30分钟 ， 长则可达7天；而抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛 ， 则头昏脑涨天天都有、从早到晚 ， 有时甚至持续多年 。 所以疼痛时间最好具体到天数或年数及发作时间 。
说清“怎么痛”
描述时最好能用最简单的词语描述自己的头痛感觉 ， 如被针扎得痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛、隐隐的胀痛、霹雳样疼痛、像血管搏动一跳一跳地痛；像紧箍咒箍在头上似的痛等 。
说清“有多痛”
这个可以用分数来描述 ， 如果为自己的头痛打分 。 0分算不痛 ， 1－3分算轻度疼痛 ， 4－5分 ， 算中度疼痛 ， 6－7算中重度疼痛 ， 8－9分算重度疼痛 ， 10分算极度疼痛 。
说清“伴随症状”
跟头痛伴随的其他症状也要说清楚 ， 如剧烈头痛后如有神志不清楚 ， 或一只眼睛失明、一侧肢体不能动或麻木 ， 则极有可能是中风了；严重头痛较伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵 ， 是偏头痛的典型表现；虽然总头痛 ， 但只要逛逛街、聊聊天 ， 就不痛了 ， 则很可能是紧张性头痛 。
头痛 ， 绝不是你认为的小毛病 ， 它背后可能隐藏着巨大的健康隐患 。 若出现不明原因的头痛 ， 不要轻视 ， 一定要去医院做个系统检查 。
来源：中国网


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