一位30岁小伙前来就诊 ， 走路缓慢 ， 强打精神 ， 和医生说自己近一周突然出现乏力 ， 干不了活 ， 之前自己的体格相当棒 ， 在工地上班 ， 属于力工 ， 这一转眼啥也干不了了 ， 周围人认为他是装的 ， 小伙也没有辩解 。 啥病这么快？低血糖了 ， 低血钾了？
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但医生仔细一瞧 ， 发现他的面色发黄 ， 巩膜也黄染 ， 这不是肝病面容吗 ， 询问他过去有没有病毒性肝炎 ， 小伙全都否认 。 那就先验个血看一看吧 。 结果血糖、血钾正常 ， 这两个常见无力的原因排除了 。 肝功和血常规的结果给医生着实吓了一跳 ， 肝功明显异常 ， 转氨酶高出10多倍 ， 基本可以确定小伙存在肝损伤 。 那小伙子无力就是肝炎引起的？事情远没这么简单 ， 这只是冰山一角 。
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血常规发现白细胞、红细胞、血小板明显降低 ， 这是再生障碍性贫血的表现 ， 也就是说造血的机器可能出问题了 ， 可能存在骨髓造血功能异常 ， 进行骨髓象检查 ， 结果证实了再生障碍性贫血 。 这是一种什么病？再生障碍性贫血简称再障 ， 是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭 ， 主要表现为骨髓造血功能低下 ， 全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合症 。
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小伙也纳闷 ， 这病是怎么得的呢？常见的原因包括病毒感染、长期接触X线、化学元素 。 那就采用排除法吧 ， 小伙首先排除长期接触X线 ， 因为他也不是医生 ， 化验检查也不存在肝炎病毒等病毒感染 ， 唯一的线索就是化学元素了 。 经过仔细的回忆 ， 小伙突然说 ， 他是农村人 ， 前一段时间回农村给玉米进行打药灭虫 ， 接触过杀虫剂 ， 这样始作俑者就找到了 ， 研究发现 ， 杀虫剂引起的再障与杀虫剂剂量关系不大 ， 与个人敏感有关 。
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在医生的建议下 ， 小伙最终入院治疗 。 肝损伤考虑由再生障碍性贫血导致 ， 这是其常见的合并器官损害 ， 通常需要酌情选用护肝药物 。 对于再生障碍性贫血要预防感染 ， 避免出血 ， 杜绝接触各类危险因素 ， 对症处理 。 针对发病机制治疗上 ， 包括免疫抑制治疗 ， 常用的有环孢素等 。 促造血治疗 ， 包括雄激素及造血生长因子 。 还有就是造血干细胞移植 ， 适合40岁以下 ， 无感染及其他并发症有合适供体的病人 。
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【再生障碍性贫血|30岁小伙正当壮年，因突然无力到医院检查，医生却说病重！】对于再生障碍性贫血预防很关键 。 要避免暴露于各类射线 ， 不过量接触有毒化学物质 ， 尽量少用或不用可能损伤骨髓的药物 。 尽管无力不是啥特异症状 ， 但如果突然出现 ， 也必须要重视 ， 这个效果就是典型的案例！您了解了吗？
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