有糖尿病的人,五六十岁就耳背了,时常听不清别人说啥是咋回?
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张女士最近发现自己的父亲近一年来耳朵越来越背 , 总听不清别人说什么 , 才六十出头的人就会聋成这样吗?她在想虽然父亲有糖尿病十多年了 , 也不应该引起耳聋吧?但当她陪父亲到医院做过检查后证实 , 父亲的耳背确实是糖尿病引起的并发症 。 这是怎么回事吗?
【医生评析】首先可以肯定地说 , 糖尿病是百病之源 , 可以引发全身各个组织器官的病变 , 只不过平常人们的注意力更多好放在了对生命威胁更大的心、脑、眼、肾等主要器官上 。 实际上这些重要器官的病变属于糖尿病严重并发症 , 还有很多不致命但严重影响日常生活的并发症往往被忽视了 , 比如糖尿病周围神经病变不但是糖尿病最早发生的并发症 , 几乎所有有糖尿病的人随病程的延长都会发生 。
糖尿病周围神经病变是一种微血管病变 , 发生后可累及周围分布的神经末梢使之受损 , 从而引起神经传导异常引起一系列不适症状 。 临床研究表明:糖尿病发生5年、10年和20年后 , 分别有30%、60%和90%的人会发生周围神经病变 , 最常见的表现是双侧肢体尤其是下肢与脚麻木、刺痛、像有蚂蚁爬等感觉异常 。
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需要提醒的是 , 除了上述肢体上的典型表现外 , 很多身体其它方面的问题实际上的病根也是周围神经病变 , 比如张女士父亲的耳背就是如此 , 是因为听神经受到损伤所致 。 与此类似常被忽略有还有:
- 腹痛 , 时断时续针刺样、刀割类、火烧样疼痛 , 持续几分钟或半小时自行缓解 , 夜间比白天更容易发生 。
- 腹部胀气 , 消化不良 , 总感觉吃了东西积在胃里消化不动 , 小肚又憋又胀 , 大多还会伴有严重的便秘 。
- 大腿根疼痛 , 大腿无力甚至有肌肉萎缩 , 坐着或躺着起立、行走、上楼梯困难 , 腰骶“尾巴骨”处酸痛不适 。
- 出汗异常 , 要么天热不出汗 , 要么天冷也出汗不止 。
- 排尿障碍 , 小便长时间排不出来 , 憋不住尿总想上厕所 。
- 腰背酸痛 , 四肢麻木刺痛 , 胸腹部皮肤针刺样不适、感觉异常 。
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当有糖尿病的人这些问题发生时 , 如果进行相关检查比如腹部B超、胃肠镜、拍颈腰椎片等检查都正常 , 此时多会伴有近段时间体重下降较多 , 血糖控制不稳定等情况 , 但做足踝反射、针刺痛觉、温度觉、压力觉、震动觉等神经系统检查会发现异常 , 或经神经肌电图检查即可诊断为糖尿病周围神经病变 。
对有糖尿病周围神经病变的治疗 , 最基础的是稳定控制好血糖 , 同时给予营养神经的药物 , 大多可消除不适症状 , 但因为神经末梢损伤的恢复过过程较慢 , 治疗需要的时间也会较长 。 因此 , 有糖尿病的人一定要控制好血糖 , 发生上述不适时应当及时就医 。
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