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外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文( 二 )


被生锈的铁弄伤后 ， 一定会感染破伤风吗？很多人认为被生锈的铁弄伤 ， 就一定会感染破伤风 ， 这个其实是人们对一些现象的部分性误解 。
通常得破伤风的人 ， 多半是在地里面劳动的时候 ， 被藏在土壤里面的金属锐器刺伤的 ， 而这些锐器大多数是生锈的 。
因此 ， 人们想当然地会把注意力集中在生锈的锐器上 ， 导致人们在日常生活中 ， 只要被生锈的东西弄伤 ， 哪怕只是非常小的擦伤、浅表的划伤 ， 也会非常害怕 ， 强烈地要求注射破伤风针 。
土壤里面的生锈的东西 ， 含有破伤风杆菌的可能性是比较大的 ， 但如果是生活中经常使用的一些东西 ， 由于暴露在氧气中 ， 生锈并不是非常厚 ， 其表层含有破伤风的可能性是很低的 。 如果锈迹很厚的话 ， 深部才可能有破伤风杆菌生存 。
【外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文】因此 ， 在被生锈的东西所伤之后 ， 要看伤口的深度以及是否有将一些泥土或者其他杂物带入伤口深处 ， 造成了缺氧环境 。 而浅表的微小擦伤或者划伤 ， 经过冲洗和消毒处理后 ， 即使用少量细菌 ， 也可以被清除 ， 一般来说问题不大的 。
外伤后，一定要打破伤风针吗？如果你有破伤风的困惑，请看此文文章插图
破伤风的死亡率很高吗？全球每年大约有50万人死于破伤风 ， 主要是新生儿和青少年 ， 其发病率跟一个国家和地区的免疫措施的推广有直接的关系 。
我国自1978年开始实行儿童计划免疫以来 ， 就将“百白破疫苗”纳入了儿童计划免疫的程序中 ， 使得破伤风的发病率逐渐大幅度的下降 。
百白破三联疫苗从小孩3个月的时候就开始注射 ， 每个月一针 ， 连续注射3个月 ， 儿童期还要加强注射两次 。 这是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的 。
以前的破伤风死亡者主要是新生儿 ， 但是在2012年 ， 中国就正式宣布消灭了孕产妇和新生儿破伤风 。 这个免疫上的成功 ， 很大程度上要归功于出生环境的改善和住院分娩率的提高 。
所以 ， 1978年以后出生的人 ， 如果没有特殊的情况 ， 大多数人是有对破伤风的免疫力的 ， 目前成人破伤风的发病率也不是很高的 。
那些发病的 ， 多见于极端情况下、有经常接触土壤和粪便并受伤的人群 。 干净清洁的城市环境中 ， 一些轻微的皮外伤导致破伤风的案例是比较少见的 。
破伤风是一种严重的、有潜在致命性的疾病 ， 可发生于任何年龄阶段 。 如果在没有医疗措施干预的情况下 ， 特别是一些老年人和婴幼儿 ， 病死率会很高 ， 接近百分之百 。
但是 ， 在有条件的地方 ， 经过积极的综合治疗 ， 破伤风的病死率没有那么高 。 在全球范围内 ， 破伤风的死亡率为30%~50% 。
我国没有很方便获取的成人破伤风死亡率的详细数据 。 暂且以美国为例 ， 其破伤风的总病死率约为11% ， 年龄小于60岁的患者病死率约为7.5% ， 年龄大于60岁的患者病死率可达18% 。 病死率的高低 ， 取决于早期发现和早期治疗 。
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外伤后 ， 去哪里注射破伤风针？破伤风针是一种笼统的说法 ， 实际包括两类制剂：一类是破伤风类毒素 ， 这是主动免疫的措施；另外一类是破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白 ， 这是被动免疫的措施 。
那么问题来了：预防破伤风的针 ， 在哪里打呢？
有的人说去医院 ， 有的人说去疾病预防控制中心 ， 也就是防疫站 。
目前大多数医院有破伤风抗毒素 ， 只有部分医院有破伤风免疫球蛋白 ， 医院没有破伤风类毒素；疾控中心有破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白 ， 但一般没有破伤风抗毒素 。
好多人并不知道这些 。
从预防的角度上来说 ， 外伤以后 ， 应该去疾病预防控制中心的相关门诊 ， 做进一步的评估和预防措施 。


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