癌性疼痛、外伤疼痛该不该打止痛针？止痛药会不会成瘾？
疼痛是人体对不良刺激产生的一种表现 。 痛觉可作为机体受到伤害的一种警告 ， 引起机体一系列防御性保护反应 。 目前 ， 已经有学者建议：将疼痛列为除了心跳、呼吸、脉搏、血压外的第5项基本生命体征 。 由此可见 ， 疼痛对人体的重要性是不言而喻的 。
文章插图
引起疼痛的原因很多 ， 但最常见的就是：癌性疼痛、外伤性疼痛 。
文章插图
积极、适当的止痛 ， 是临床上一个非常重要的工作 。 因为严重疼痛不仅给患者带来了严重的不适感 ， 也会导致原发疾病的加重或者诱发其他原有的基础疾病 。 疼痛的缓解有助于患者的病情恢复 ， 有助于提高患者的生活质量 。 但在有些患者在住院时却拒绝止痛治疗 。 他们认为：止痛药会产生依赖性而且副作用明显 ， 一旦使用止痛药以后就无法停药 ， 对身体影响大 。 而有些患者则是因为受传统观念的影响 ， 认为喊痛、用止痛药是很丢人的一件事 ， 所以也拒绝止痛治疗 。
文章插图
【癌性疼痛、外伤疼痛该不该打止痛针？止痛药会不会成瘾？】那么使用止痛药后究竟会不会成瘾？
要说清楚这个问题 ， 我们先来了解下疼痛的分级 。
目前 ， WHO将疼痛分为了10级 。 用0～10代表不同程度的疼痛 。 0为无痛 ， 10为最剧烈疼痛 。 患者可以根据自身的疼痛程度 ， 对照疼痛分级的图谱来自行评估疼痛分级 。
文章插图
对于不同程度的疼痛 ， 需采用“三阶梯止痛原则”来止痛治疗 。
第一阶梯：非阿片类止痛药 。 可用于轻度的疼痛 。
代表药物为阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等非甾体类止痛药（NSAIDs） 。
这些药物主要为非阿片类止痛药物 ， 不具有成瘾性 。
第二阶梯：弱阿片类药物 。 可用于中度的疼痛 。
代表药物为：盐酸哌替啶、曲马多等 。
这些药物为弱阿片类药物 ， 普遍认为没有成瘾性 ， 停药后不会发生药物依赖 。
第三阶梯：强阿片类药物 。 可用于重度的疼痛（癌性疼痛、严重外伤疼痛） 。
代表药物为：吗啡、羟考酮、芬太尼等 。
这些药物为强阿片类药物 。 阿片类药物在常规剂量规范化使用的情况下出现成瘾的几率非常低 ， 约0.029% 。 强阿片类药物一般用于癌性疼痛 ， 即使患者出现了成瘾性 ， 但考虑到患者的生存时间以及疼痛程度 ， 仍推荐使用强阿片类药物止痛 。
文章插图
总结：非阿片类药物、弱阿片类药物止痛是不会成瘾的 。 强阿片类药物在常规剂量规范使用下成瘾的几率也是非常低的 。 所以 ， 对于外伤、癌症引起的疼痛 ， 患者不应该忍痛 ， 而应在专业医生的指导下 ， 积极、规范的予以止痛治疗 。
原创不易 ， 如果你喜欢我的文章 ， 欢迎关注、转发、点赞 。
关注我 ， 学习最靠谱的科普 。
#健康守护者##老当益壮#
推荐阅读
- 拜拜疼痛君 有这样一群医生总在背后默默守护
- 乳房疼痛与乳腺癌的关系
- 全身关节疼痛三年，老中医诊断处理
- 肺癌晚期的疼痛该如何缓解？这4个止痛方法，希望能帮上忙
- 岩人参，见过吗？止血镇痛。治外伤出血、内外伤疼痛
- 肩膀持续疼痛，检查却发现肝癌！除了腹痛，肝癌还有哪些症状？
- 关节疼痛怎么办？4个好方法，帮你快速缓解疼痛
- 山医大二院骨科机器人辅助，解决患者多年下腹疼痛顽疾！
- 女子慢性盆腔疼痛多年，经检查竟是患了盆腔静脉淤血综合症
- 中流击水美名“杨”！太原市中医医院疼痛科主任杨中江妙手回春，以心医痛！