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宝宝即将出生，“生门”却被堵，怎么办？

【宝宝即将出生，“生门”却被堵，怎么办？】郑州市中心医院产科一病区主任李瓅 ， 新郑市公立人民医院产科副主任李丽娟、主治医师史红霞正在手术台上进行手术 。
随着手术刀切开皮肤、进入腹腔的一霎那 ， 子宫下段那一条条直径约3-5mm迂曲怒张的血管呈网状分布在眼前 ， 李瓅教授沉着冷静 ， 避开血管区、切开子宫下段 ， 顺利剖娩一男婴 。
宝宝即将出生，“生门”却被堵，怎么办？文章插图
胎盘还未剥离 ， 大出血难关还未度过胎盘覆盖宫颈内口 ， 如果顺利娩出胎盘 ， 预想的出血场景可想而知 。 此时产妇宫缩乏力、如软囊袋装 ， 涌血明显……
产科团队立即采用双侧子宫动脉上行支结扎术+子宫下段折叠加固缝合术等措施 ， 在医护人员的努力下 ， 宫缩良好、出血渐少 ， 手术顺利结束 。
由于提前采取各项应对措施 ， 术中出血约500ml ， 母子平安 。
什么是前置胎盘？正常的胎盘应该附着于子宫的前壁、后壁、侧壁或者宫底（子宫最上方） 。 前置胎盘则是指胎盘下缘接近或覆盖子宫颈内口 。
宝宝即将出生，“生门”却被堵，怎么办？文章插图
前置胎盘是指妊娠28周后 ， 胎盘仍附着于子宫下段 ， 其下缘达到或超过覆盖宫颈内口 。 国外报道的发病率0.3-0.5% ， 国内报告为0.24-1.57% 。
为什么胎盘不能长在子宫颈口附近？首先子宫颈口是胎儿分娩的必经之路 ， 堵住了宫口 ， 就像大门被堵住了 ， 自然无法自然分娩 ， 必须要进行剖宫产分娩 。
其次 ， 也是最重要的原因：
前置胎盘容易发生危及母婴生命的大出血1.孕期出血导致流产或早产；
2.产时、产后严重出血 ， 如果不及时处理 ， 产妇会有生命危险 。
子宫在宝宝娩出后通过肌肉收缩 ， 会压迫血管止血 ， 但由于胎盘附着子宫下段 ， 此处肌层收缩力较弱 ， 止血能力差 ， 往往在1-2分钟内出血1000ml ， 相当于全身血液的六分之一 ， 与水龙头放水的速度相当 。
如何化“前置胎盘”之险 ， 为“ 母婴”之安？
宝宝即将出生，“生门”却被堵，怎么办？文章插图
（史红霞 雷华）???


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