孕妈头晕恶心，或是缺铁性贫血
小美怀孕4个多月 ， 近日总感觉头晕乏力、恶心 。 “孕吐期不是应该过了吗？”细心的她在产检时询问医生 ， 经检查 ， 明确为缺铁性贫血 。
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广东省妇幼保健院内科吕小飞副主任医师表示 ， 妊娠期缺铁性贫血临床很常见 ， 平均患病率约为19.1% ， 孕晚期发生率更是达33.8% 。
孕晚期贫血达33.8%
据介绍 ， 女性在怀孕后 ， 体内循环血容量于妊娠6-8周开始增加 ， 至妊娠32-34周达到高峰 ， 血容量比孕前会增加40%-45% ， 血液的稀释可致贫血；胎儿生长发育对铁的需求量增加也可致贫血；另外 ， 孕吐反应剧烈、偏食挑食、多胎妊娠、两次怀孕间隔时间较短等 ， 这些因素也使孕妈更易发生缺铁性贫血 。
妊娠期缺铁性贫血的发生概率 ， 随着月份增长而增加 ， 到了孕晚期可达33.8% 。 孕妈贫血时 ， 胎盘供氧及营养物质不足 ， 无法满足胎儿的生长需求 ， 影响胎儿的大脑和智力发育 ， 甚至引发新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、早产、死胎等 。 对孕妇自身而言 ， 贫血可使自身抵抗力下降增加各种感染的风险 ， 还将使产后大出血、妊娠期高血压和产后抑郁症等疾病的发病率大大升高 。 因此 ， 建议孕妈多吃铁含量丰富的食物 。
妊娠12周查血常规
那么 ， 该如何及时发现缺铁性贫血？吕小飞指出 ， 缺铁性贫血的孕妈多表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐等 ， 早期症状并不明显 ， 往往不容易被孕妈妈们所觉察 ， 因此 ， 早期筛查非常重要 。
女性在怀孕后 ， 最好能在妊娠12周前查外周血血常规 ， 之后每8-12周复查 ， 有条件可以加查血清铁蛋白 。 如果红蛋白低于110g/L ， 或者血红蛋白高于110g/L但是血清铁蛋白<30μg/L ， 就要及时看医生了 。
一旦明确诊断缺铁性贫血或铁缺乏 ， 应在医生指导下补充铁剂 。 治疗期间 ， 孕妈妈要注意定期复查血常规以观察疗效 ， 在血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂3-6个月 ， 或一直服用至产后3个月 ， 以补充孕妈妈体内的储备铁 。
注意 ， 女性怀孕期间肠胃变得更敏感脆弱 ， 孕妈妈在补充铁剂后 ， 容易出现恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻等胃肠道反应 ， 一般来说 ， 不良反应与用药剂量有关 ， 可以先从小剂量开始 ， 2-3天后再逐渐加量 。
【记 者】 江 玲
【孕妈头晕恶心，或是缺铁性贫血】【通讯员】 林惠芳
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