孩子感冒了？家长自行药店购药误区多，儿童“明星药”也要悠着用
长沙晚报全媒体采访人员 徐媛 实习生 沈书羽
近日 ， 冷空气多次光顾长沙 ， 感冒患者随之增多 ， 孩子免疫力低 ， 更容易患上感冒 。 采访人员在湖南省儿童医院采访时了解到 ， 寒潮来袭后就诊的患儿大幅增加 。 与此同时 ， 许多家长觉得带孩子到医院看病太麻烦 ， 便选择在药店购买感冒药 。 家长自行用药存在哪些误区？儿童一感冒就用药 ， 这种做法对不对？对此 ， 采访人员采访了湖南省儿童医院的相关专家 。
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【孩子感冒了？家长自行药店购药误区多，儿童“明星药”也要悠着用】复方感冒药不应用于6岁以下儿童
近日 ， 采访人员走访了几家药店 ， 据店员介绍 ， 自行购买儿童感冒药的家长近期多了许多 。 “有的家长一进门就直接说出打广告比较多的药名 ， 有的家长在药柜前徘徊 ， 不知道怎么选择 。 ”一家药店的张姓店员说 。
采访人员在药店采访时发现 ， 在摆放药品的柜子上 ， 儿童药所占面积很小 ， 家长能选择的药品非常有限 。 “购买最多的感冒药是小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、小儿咳喘灵颗粒 。 ”店员告诉采访人员 ， 因为复方感冒药可同时治疗多种感冒 ， 大多数是非处方药 ， 购买方便 ， 加上广告宣传 ， 便成了一些家长的首选 。
“有的复方感冒药成为治疗儿童感冒的常用药和‘明星药’ ， 但家长要注意 ， 这类药不能随意用 。 ”湖南省儿童医院药学部副主任药师张海霞介绍 ， 复方感冒药是含有多种成分的复方制剂 ， 也就是说一种感冒药里有几种药 ， 常见的有小儿速效感冒药（小儿氨酚黄那敏）、感冒通片（氯芬黄敏片）、泰诺（酚麻美敏口服溶液）、快克（复方氨酚烷胺胶囊）等 。
张海霞介绍 ， 复方感冒药的成分通常包括解热镇痛药如对乙酰氨基酚、抗组胺药如马来酸氯苯那敏、止咳药如右美沙芬、怯痰药如愈创甘油醚、减充血剂如伪麻黄碱等 。
目前主流医学推荐 ， 复方感冒药物不应用于6岁以下尤其是2岁以下儿童 ， 因为过量可能致命 ， 比如常见的对乙酰氨基酚中毒 。 在许多国家 ， 对乙酰氨基酚是导致急性肝衰竭最多的药物 ， 患者大多是长期或重复使用含对乙酰氨基酚的复方感冒药 ， 这种风险在器官功能发育尚未完善的儿童进一步增加 。
“有一种国内常见的儿童复方感冒药 ， 每袋含有对乙酰氨基酚125毫克、马来酸氯苯那敏0.5毫克、人工牛黄5毫克 ， 其药品说明书的用法是：根据年龄体重 ， 如1至3岁 ， 体重10至15千克 ， 一次用量0.5至1袋 ， 一日3次 。 按此剂量推算 ， 一个体重10千克的孩子 ， 每次一包 ， 每天服用3次 ， 连续服用10天 ， 其摄入的对乙酰氨基酚总量超过350毫克/千克 ， 出现严重肝毒性的风险将大大增加 。 ”张海霞提醒 ， 如果孩子感冒初期出现鼻塞、流涕等症状就服药并持续整个感冒病程 ， 或者期间出现发热 ， 同时服用对乙酰氨基酚退热的话 ， 也会容易造成药物过量 ， 增加肝损伤的风险 。 特别要注意的是 ， 1岁以内或低体重婴幼儿服用此药的风险进一步增大 。
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普通感冒时不要急着给孩子用药
孩子服错感冒药有风险 ， 家长该如何把握？张海霞建议 ， 为避免肝损害 ， 服用含有乙酰氨基酚的复方感冒药不建议按“每日3次”常规服用 。 对于体温≥38.5℃ ， 或出现疼痛等明显不适时 ， 才有必要服用 。 “建议服用布洛芬或对乙酰氨基酚单一成分的制剂 。 这两种药广泛用于儿童发热和疼痛的治疗 ， 严格按照剂量说明给药时 ， 安全且有良好耐受性 。 ”张海霞表示 。
“如果孩子患的是普通感冒 ， 其实不吃药也会好 。 ”张海霞表示 ， 感冒药其实不会治愈感冒 ， 也不会帮助孩子更快恢复健康 ， 只是用于缓解感冒症状 ， 并不是用来杀死感冒病毒 。 感冒分为普通感冒和流行性感冒 ， 除流感病毒外 ， 对于其他引起普通感冒的病毒 ， 尚无抗病毒疗法 。 感冒通常在成人中持续3至7日、在儿童中持续10日 ， 部分患者可持续更长时间 。 对于普通感冒 ， 主要推荐护理治疗 ， 摄入温热的流质（如茶、鸡汤） ， 有助于稀释分泌物并排出 ， 舒缓呼吸道黏膜；局部用生理盐水或海盐水清洗鼻腔 ， 可去除分泌物 ， 改善黏液纤毛清除功能 ， 并引起血管收缩减轻鼻塞 。
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