中青年男性：发现前列腺增生怎么办？
最近 ， 因体检发现前列腺增生、前列腺钙化 ， 不少中年男性甚至个别青年男性来门诊咨询：自己年纪还不算大 ， 怎么就患上了前列腺增生、钙化呢？是不是提前衰老了？
中青年男性：发现前列腺增生怎么办？
前列腺增生有“年轻化”趋势
众所周知 ， 前列腺是性腺的一部分 ， 其分泌的前列腺液组成 精液的主要成分 ， 对维持精子活性有重要作用 。 正常成年男性前 列腺底部横径 4 厘米 ， 纵径 3 厘米 ， 前后径 2 厘米 ， 重约20 克； 到了中老年 ， 前列腺逐年增大 ， 医学上称为前列腺增生症 ， 俗称前列腺肥大 ， 是一种慢性进行性进展的良性病变 。男性 45 岁左右开始出现轻度前列腺增生 ， 这种增生除了有时表现为尿频外 ， 大多没有任何临床症状 。 近年来 ， 随着饮食结构等因素的变化 ， 前列腺增生呈现年轻化趋势 ；存在肥胖等代谢紊乱的男性 ， 前列腺增生可能会更早发生 。
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前列腺钙化 ， 常与前列腺炎相伴
彩超检查发现 ， 前列腺中的钙化点多为前列腺曾发生慢性炎症的表现 ， 也可能是尿液反流入前列腺管内 ， 慢慢演变成钙化灶或前列腺小结石 。 一般地说 ， 前列腺钙化不会有明显症状 ， 多数无需特殊治疗 。 如果前列腺钙化伴随会阴部潮湿、下腹部或肛门部不适等症状 ， 有可能存在慢性前列腺炎 ， 需要养成并保持良好的排尿和生活、作息习惯 ， 适量运动 ， 避免久坐 。 若上述情况逐渐加重 ， 应及时就医 ， 根据具体情况用药治疗 。
合理饮水 ， 减少前列腺增生
带来的麻烦体检发现前列腺体积增大 ， 不必过于焦虑 ， 若没有排尿相关症状 ， 则不必治疗 ， 定期（半年至一年）进行彩超检查随访即可 。 一部分中青年男性发生前列腺增生后 ， 会伴随排尿等待、夜尿增多的现象 。每晚起夜多于一次 ， 往往会导致睡眠变差 ， 进而带来一系列的健康问题 。 这种情况发生后 ， 患者应早期到泌尿外科就诊 ， 接受评估 ， 决定是否需要治疗 。 同时 ， 要合理饮水 ， 把一天中的大部分饮水量尽可能放在上午或者傍晚之前 ， 晚饭后尽量不饮水 。 如症状改善不明显 ， 或增生的前列腺已经影响排尿或膀胱功能 ， 应配合药物治疗 ， 以减轻夜尿症状 ， 延缓前列腺增生的进展 。
男性45岁后体检要做PSA
45 岁以后 ， 每年的健康体检要包括前列腺特异性抗原（PSA）的检测 。 PSA 出现异常时要高度重视 ， 及时就诊 ， 排除前列腺癌的可能性 。 我国通常把PSA＜ 4 纳克 / 毫升归为正常 ；PSA 介于 4~10 纳 克 / 毫升为“灰色区域” ， 前列腺癌与前列腺增生均有可能存在 ， 早期前 列腺癌有可能“混杂其中”；当 PSA>10 纳克 / 毫升时 ， 存在前列腺癌 的可能性增大 ， 需要进一步检查以明确诊断 。国外一些专家认为 ， 目前 PSA 筛查过度 ， 浪费了医疗资源 ， 这种 观点也被我国少数学者认同 。 其实不然 ， 我国对 PSA 的筛查不但没有 过度 ， 而且远远不够 。 常常有患者来就诊时 ， PSA 已达 50 甚至数百纳克 / 毫升；还有的患者出现骨痛后来就诊 ， 才发现前列腺癌已经多处转移 ，失去了最佳的治疗机会 。
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【中青年男性：发现前列腺增生怎么办？】即使被确诊为前列腺增生症 ， 排除了前列腺癌 ， 也不能高枕无忧 。 若增生引起排尿不畅、夜尿增多等症状 ， 经过药物治疗效果不佳 ， 或者前列腺增生引起膀胱功能障碍或膀胱结石、血尿、 尿潴留等并发症 ， 都要积极手术治疗 ， 可选择经尿道前列腺剜除术等微创治疗方法 。
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