本以为是减肥成功,还没来得及高兴,却查出来了这种疾病
还有什么事情比不运动、不忌口就能轻松减重减肥更让人开心的呢?我有一个患者 , 出现了这种情况 , 但是开心了没几天就郁闷了 。
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【本以为是减肥成功,还没来得及高兴,却查出来了这种疾病】她最早来找我看病的时候 , 并不是因为糖尿病 , 而是尿路感染 。 在问诊的时候 , 他告诉我说自己之前180多斤 , 平时也不爱运动 , 家里人总是劝他减肥 , 他也没有听 。 就在近一个月 , 该吃吃该喝喝 , 体重竟然掉了二十多斤了 , 这让他非常的开心 。
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听到这我就很担忧了 , 我就开始考虑这个人可能是有血糖问题了 。 在医学上分析:如果没有刻意的减肥 , 在短时间内体重严重的下降 , 那么就可能是由于体内血糖升高消耗更多的热量 , 身体能量供应不足导致的体重下降 。
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并且由于体内的糖代谢出现异常 , 免疫系统也会相应的低下 , 糖含有能量 , 是病毒细菌的温床 , 再加上尿路环境的特殊性 , 很容易出现尿路感染 。 我就跟他说先做个血常规尿常规 , 查一下就知道了 。 果然 , 空腹血糖已经达到了8.6mmol/L了 。 得知自己竟然是糖尿病 , 他有点不能接受 , 毕竟才刚三十岁 。
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我们分析这个病例 , 可以看出我如何去思考和怀疑的:身形肥胖 , 不爱运动 , 突然暴瘦 , 尿路感染……这些对于我来说都是需要思考的重要信息 。
另外来说:饮食不健康 , 经常吃一些高油高盐高糖分的食物、有家族遗传糖尿病史、高龄人群、体力活动减少者 , 都是在日常接诊中要尤其注意的关键点 。
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有了这些关键点 , 我们就很好去判断某一些特殊的群体患糖尿病的风险大小:
第一、肯定是身形肥胖且饮食不控制的人群
身形肥胖 , 体重较大的人 , 身上脂肪肯定会多 , 这不仅仅说的是皮下的脂肪 , 也是说的血液中的脂质比较多 。 这样多的脂质会影响代谢 , 再加上不控制饮食 , 高热量高糖分的摄入 。
一方面是导致胰岛素的分泌减少 , 另一方面也增加了胰岛素抵抗 , 让本身就少的胰岛素还不能发挥最大效果 , 血糖水平则难以控制 。
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第二、就是有其他慢性病的中老年人 , 尤其是高血压高血脂
血压、血脂、血糖都高 , 也就是三高 , 三高都是相通的 , 能相互的恶化 。 如果出现了高血脂或者高血压那么在一定程度上就会转化为高血糖类的疾病 。
很多高血糖的患者也会出现一些高血脂的症状 , 而三高又恰恰高发在中老年人这个群体 。 由于年龄不断增加 , 身体的各项机能以及代谢水平也会不断的下降 。 到了45岁以上的中老年人 。 就要注意自己体内血糖的含量 。
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糖尿病被很多人称为富贵病 , 先不管这个称呼是否得当 , 这个称呼侧面的反映了饮食与运动对于糖尿病的影响 。
之前所谓的富贵人 , 多是饮食富足 , 且体力劳动小 。 这也告诉了我们 , 饮食习惯与运动生活习惯 , 对于预防糖尿病有很大的帮助 。
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