2毛钱的“神药”,不仅能延缓肾衰,还能保护心脑血管


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提到叶酸 , 大家肯定会想到孕妇必备药 。 因为它在预防新生儿致畸上功勋卓著 , 是备孕第一药 。 除此之外 , 它还能延缓老年痴呆 , 预防老年贫血 , 降低癌症风险 , 延缓肾衰竭 。
想不到吧 , 小小的叶酸竟然还有这么多功效 , 今天给大家好好说说叶酸对咱们肾友的好处!
01
什么是叶酸?
叶酸其实就是维生素B9 , 最初是由肝脏分离出来 , 后来研究人员发现植物的绿叶中其含量十分丰富 , 故将它命名为叶酸 。
它广泛地存在于肉类、鲜果、蔬菜中 , 人类的肠道细菌也能合成叶酸 , 所以一般不易缺乏 。 当吸收不良、代谢失常或长期使用肠道抑菌药物时 , 会造成叶酸缺乏 。
02
叶酸对肾友的益处
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叶酸可使高血压患者的中风风险下降73%
早在2015年 , 来自中国北大第一医院霍勇教授的CSPPT试验结果称:
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超过2万名高血压患者参与的随机对照试验表明 , 在服用降压药依那普利的基础上 , 每日补充叶酸 , 可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7% , 相对风险下降了21% 。
该研究结果发表于2015年月7日的《JAMA》上 。
2018年5月 , 主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果:
血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群 , 如果患者的血小板低于218x10^9/L , 叶酸补充的风险下降程度可以达到73% 。
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叶酸能延缓肾衰竭
2016年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示:
适量补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏病变的发展 , 降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险 。
该研究从中国20个农村社区招募了1.5万名成人高血压患者 , 平均年龄60岁 。
患者被随机分配至“降压加补充叶酸组”和“单纯降压组”两个小组 。 前者每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg叶酸的“依叶片” , 后者则每天只服用10mg依那普利 , 平均治疗时间为4.4年 。
结果表明 , 与单纯降压治疗相比 , 在降压同时补充叶酸显著降低高血压患者肾功能减退的速度 , 使肾脏病变发展的风险降低21% 。
尤其是对于1671例在治疗前已有慢性肾脏病的患者 , 补充叶酸使肾脏病变发展的风险降低了56% , 并显著降低了肾功能快速减退、肾脏病变发展和死亡的风险 。
03
肾友如何补叶酸?
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食补是首选
对于叶酸不足或缺乏的肾友 , 平衡膳食可改善叶酸缺乏 , 绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等均是叶酸的良好食物来源 。
但有些肾友需要控制钾、磷的摄入量 , 食物的选择应根据指标决定 。 下面列举了一些叶酸丰富的食物 , 肾友们可以作为参考:
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额外补充有讲究
心脑血管患者
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议:
合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸 , 以降低Hcy水平 。
对于伴有高血压的HHcy血症患者 , 为降低首次卒中发生风险 , 可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂 。
每日服用0.8mg叶酸联合维生素B12可以达到最佳的降低Hcy效果 。


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