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肾病患者水肿时该怎么吃？多吃少吃有讲究，只需记住3个重点

很多肾病患者出现的最明显的症状之一就是水肿 ， 水肿严重时甚至影响患者的行动和正常生活 ， 那么肾病患者出现水肿时 ， 应该怎么吃 ， 才有利于病情好转呢？这个问题是我在为代女士看诊时一位患者提出的 ， 今天我们就来分析一下肾病患者水肿时该怎么吃 ， 以代女士为例 。
肾病患者水肿时该怎么吃？多吃少吃有讲究，只需记住3个重点文章插图
代女士今年32岁 ， 是一家工厂的技术人员 ， 工作一直比较忙 。 2018年4月北京我院求诊 ， 患者就诊前在当地某医院住院医治诊断为慢性肾炎 ， 经过西药治疗 ， 但效果不佳 ， 代女士不愿意再服用激素治疗 ， 近月来病情加重 ， 代女士在家人陪同下来到北京求诊 ， 初诊时代女士的症状是比较明显的 。 可见全身浮肿 ， 按之没指 ， 面色苍白无华 ， 代女士精神倦怠 ， 食欲不振 ， 恶心呕吐 ， 月经停闭 。 观察她的舌头 ， 舌淡苔白 ， 脉沉细弱 。 尿常规蛋白（++） 。
根据她的舌诊及症状我们中医辨证分析她属于气虚血亏 ， 水犯浊逆 。 治疗时要注意益气养血,利水降逆 。 于是拟定药方以黄芪、当归、白芍、菟丝子等中药为患者辨证治疗3月 ， 同时叮嘱她严格控制饮食 。
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二诊复查时代女士精神较之前好转 ， 自觉身体力气增加 ， 水肿大为改善 ， 食欲不振 ， 恶心想吐等症状减轻 ， 复查尿蛋白（+） ， 又继续治疗3月 。
三诊复查时代女士精神大好 ， 体力增加 ， 水肿基本消退 ， 恶心呕吐等症状消失 ， 复查尿蛋白正常 。 又继续以上方加减巩固治疗半年 。 复查尿常规阴性 ， 血白蛋白升至45g/L 。 此后随访2年代女士病情稳定 ， 未再出现复发 。
肾病患者水肿时 ， 该怎么吃？应该注意这2个重点！
代女士就是属于严重水肿的患者 ， 这类水肿严重的患者在饮食上应该注意两个重点 。 一个是注意水钠的摄入量、另一个是注意蛋白质的摄入量、最后要注意补充维生素C 。
水钠摄入:轻度水肿,尿量每天1000ml以上 ， 不用过分限水 ， 钠盐限制在每日3g以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等 。 严重水肿伴少尿,每日摄水量限制在1000ml内,一定时间内进无盐饮食,用糖、醋等调味以增加食欲 。
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蛋白质摄入:低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入 ， 1g/(kg:d) ， 60%以上为优质蛋白 。 中轻度水肿患者0.5g/ (kg·d) ， 以优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等为主,也可适当辅以大豆蛋白,同时必须有充足的热量摄入 。 由于部分患者限制了蛋白质,其热能的供给要增加碳水化合物作为主要来源,能量供给视劳动强度而定 。
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【肾病患者水肿时该怎么吃？多吃少吃有讲究，只需记住3个重点】要注意补充维生素C:因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、猕猴桃等食品 。 食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多食富含维生素B和叶酸的食物,如绿叶疏菜等食品,有助于纠正贫血 。
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