郑州市九院中医科专家：从脾胃论治发热
【中原经济网讯】56岁的陈师傅是气管切开患者 ， 1个月前 ， 陈师傅因急性脑梗死出现昏迷 ， 继发肺部感染 ， 反复出现发热 ， 抗生素已用到碳青霉烯类 ， 但治疗效果差 ， 并出现感染指标高 ， 多重耐药、痰多、每日间断发热 ， 最高39℃ ， 中西医结合治疗后痰量明显减少 ， 感染指标接近正常 ， 但是贫血很重 ， 目前近十余天未再高热 ， 但是每天体都波动在37.4℃～38℃之间 。
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83岁的曲奶奶 ， 反复低热37.5℃～37.8℃ ， 汗多 ， 查感染指标并不高 ， 痰也不多 ， 肺部、尿路、胆道等部位感染也排除了 ， 患者低热原因难以明确!
78岁的李奶奶 ， 消瘦 ， 气管切开患者 。 营养不良 ， 反复肺部感染 ， 抗菌药物反复应用 ， 遗留持续低热 。
以上三位老人均通过补中益气汤加减治疗 ， 体温很快降至正常 。 郑州市九院中医科李达主任介绍像这样的老年患者很常见 ， 有时候查不到发热的病因 ， 不能进行有效的针对性治疗 ， 传统中医药具有自己的优势 。
【郑州市九院中医科专家：从脾胃论治发热】郑州市九院中医科主任李达：“3位患者有几个共同的特点：1.中老年人 ， 卧床病人 。 气是推动一身脏腑功能活动的动力 ， 久卧伤气 ， 气虚也脏腑功能下降 。 2.患病日久 ， 多种疾病于一身 。 老年人糖尿病 ， 高血压 ， 冠心病 ， 脑梗塞等等 ， 脏腑功能受损 ， 患病日久 ， 气血阴阳相互影响 ， 气血不足 ， 阴阳失调 。 3.都是大病之后 。 中医认为：大病耗伤气血 。 4.患者有的消瘦 ， 有的自汗 ， 有的贫血 ， 有的营养不良 ， 中医认为 ， 正气存内 ， 邪不可干 ， 脾胃为后天之本 ， 气血来源 ， 从脾胃论治老年病应该是我们中医治疗老年病的出发点 。 就像中医对于低热的治疗 ， 湿阻从阳可化热 ， 阴虚则发热 ， 气虚而生内热 ， 食积可化热 ， 久卧伤气 ， 治疗应以辛甘温之剂 ， 补其中而升其阳 ， 升其清而降其浊 ， 脾胃枢纽正常 ， 乃是关键 ， 或佐益阴补血 ， 或加清热泻火 ， 或予理气通下等等 ， 每每收到药到病除之效 ， 以上3个病人就是发热从脾胃论治的典型例子” 。(杨菲菲)
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