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中医辨证论治慢性咽炎的治疗进展

慢性咽炎起因多由于各种内外邪毒结于咽喉至经脉痹阻 ， 气血不通继而出现咽喉红肿 ， 疼痛 ， 咽部异物感 ， 自觉吞咽不利 ， 如物梗阻为主要症状的咽喉疾病 。 慢性咽炎具有发病率高、病程长、治疗后病情容易反复发作等特点 。 此病中医又称“喉痹” ， 早在《素问》阴阳别论篇就记载“一阴一阳结谓之喉痹” ， 指出阴阳失调是导致喉痹发生的基础” 。 喉痹曾是多种咽喉疾病的总称 ， 后医世家对疾病进一步分类将喉痹专指咽喉红肿疼痛 ， 或微红咽痒不适等为主的咽部急性实证或慢性虚证的咽病 ， 与现称咽类相类似 。
中医辨证论治慢性咽炎的治疗进展文章插图
慢性咽炎的中医病因病机慢性咽炎多见于虚证 ， 中医学认为 ， 脏腑功能失调 ， 常循经上扰 ， 影响咽喉 ， 而脏腑阴虚 ， 虚火灼喉 ， 津液失调结于咽部才是病机所在 。 此病多见于肺肾阴虚 ， 津液不足 ， 虚火上炎 ， 循经上蒸熏于咽喉 。 脾气虚弱 ， 气血生化之源不足 ， 不能输布津液润养咽喉 ， 或脾气虚弱 ， 相火上浮无制 ， 补脾气以制相火 。
另有一种观点认为慢性咽炎多有瘀症 ， 或因痰致瘀 ， 或因郁致痰 。 脾胃虚弱 ， 胃气失和 ， 则痰湿内生 ， 气逆痰上 ， 痰搏血瘀 ， 凝聚咽喉乃病机所在 。 本病在各种致病因素的反复刺激下 ， 使咽部慢性充血成瘀 ， 或反复发作日久失治 ， 导致局部气血运行受阻 。
中医辨证论治慢性咽炎的治疗进展文章插图
慢性咽炎中医辨证论治中医主要从虚（肺阴虚、脾气虚、肾阳虚、肺阴虚）与血瘀痰滞方面论治较多见 。
1、养阴利咽法
适用于肺阴亏虚型 。 平素肺阴不足 ， 或因风热喉痹反复发作 ， 余邪留恋 ， 迁延日久 。 可以用玄参利咽汤：药用玄参15g ， 麦冬15g ， 玉竹10g ， 粉丹皮10g ， 荆芥10g ， 防风10g ， 僵蚕10g ， 桔梗10g ， 薄荷10g ， 天花粉10g ， 黄芩10g ， 怀牛膝10g ， 连翘10g ， 甘草6g 。 以上药物配伍清泻肺胃 ， 散结解毒 ， 利咽宣肺辨证治疗慢性咽炎疗效确切 。
【中医辨证论治慢性咽炎的治疗进展】2、温肾扶阳法
适用于肾阳亏虚型 。 证见长期患咽喉病 ， 用药寒凉 。 药用制附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓 ， 可以泽泻壮阳补肾 。
3、滋肾润肺法
适用于肺肾阴虚型 。 咽炎汤：玄参、麦冬、熟地、板蓝根、射干、桔梗、生甘草 。
中医辨证论治慢性咽炎的治疗进展文章插图
4、行气健脾法
适用于脾虚气滞型 。 脾主运化 ， 脾将水谷之精微布散全身再由肺肾排出体外 。 采用健脾利咽汤治疗可有效改善脾虚湿困型慢性咽炎的临床症状和体征 。
5、行气活血法
适用于气血瘀滞型 。 气为血之帅 ， 血为气之母 ， 气行则血行 ， 气滞则血瘀 。 柴胡、枳壳、川穹、桃仁、红花、当归 ， 治疗慢性咽炎效果显佳 。
总结慢性咽炎的发病率很高 ， 是呼吸道慢性炎症的一部分 。 慢性咽炎一般不建议使用抗生素治疗 ， 消炎药会破坏有益菌群导致咽喉部正常菌群失调从而抵抗力下降 ， 加速病情 。 在临床上中医治疗显示其优越性 ， 根据不同证型辨证论治 ， 中医药治疗慢性咽炎已经显示出强大的生命力和发展潜力 。


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