高血脂,什么情况下可以不用吃药?这里给你讲明白了

说起现代社会的富贵病 , 就不得不提高血脂了 。 大鱼大肉的现代饮食习惯给这家伙造了一个滋生的“温床” 。
要搁以前 , 食不果腹 , 能吃一顿肉就能开心上了天 。 但是现在 , 只要想 , 餐餐火锅烧烤 , 就能顿顿鸡鸭鱼肉 , 真真就是油满肥肠 。
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但是 , 吃得太好 , 动得太少 , 病就找来了 。 单位一体检 , 哦豁 , 血脂指标异常 , 高血脂了 。
很多人一听高血脂 , 第一反应就是吃药 。 这反应是好的 , 说明清楚高血脂的危害 , 不过大部分人的高血脂还达不到吃药的地步 , 只要管住嘴 , 迈开腿 , 是能够控制并改善血脂情况的 。
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血脂异常指的哪些指标?
在我们的血液中 , 血脂主要指是分布在血清中的胆固醇、甘油三酯(TG)以及类脂的总称 , 其中胆固醇主要分为总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 。
而血脂升高 , 通常指的是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯这三个指标出现异常 。
因此在临床上根据这三个指标的异常情况 , 可以分为:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症 。
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高胆固醇血症:只有胆固醇升高 , 不管是总胆固醇还是低密度脂蛋白胆固醇升高 , 或者两者都升高 , 都属于这类 。
高甘油三酯血症:只有甘油三酯升高 。
混合型高脂血症:胆固醇升高 , 合并甘油三酯升高 。
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那么这三个指标高到哪个数值 , 才能称为高血脂呢?
根据中国成人血脂异常防止指南2016版中的划分 , 我们正常人血脂指标应是:总胆固醇小于5.2 mmol/L、低密度脂蛋白小于3.4 mmol/L , 甘油三酯低于1.7mmol/L 。
而血脂异常的临界值则为:1.7mmol/L ≤ 甘油三酯<2.3mmol/L 、5.2 mmol/L≤总胆固醇<6.2 mmol/L、3.4≤低密度脂蛋白<4.1 mmol/L。
但是在实际的临床中 , 当总胆固醇高于5.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇高于3.60mmol/L、甘油三酯高于2.26mmol/L时 , 就达到了高血脂标准了 。
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这三种情况下 , 血脂异常可以先不服用药 , 利用饮食控制加运动即能控制
1、单纯的胆固醇升高 , 也就是:总胆固醇(TC)低于5.7mmol/L , 或是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于3.6mmol/L时;
2、甘油三酯处于临界升高 , 即1.7~2.26mmol/L之间时;
3、单纯甘油三脂升高 , 即2.26~5.6mmol/L的升高范围时 , 没有其他并发症 , 也可以先不服药 , 采用生活干预方式 , 改善生活方式 , 例如饮食控制、减轻体重、运动等 。
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以上三种情况下 , 可以暂时不服用药 , 通过改善生活习惯 , 严格控制饮食 , 减少高脂肪、高热量等食物的摄入 , 进行适当运动等方式 , 通常都能使血脂降下来 。
在不服药的情况下 , 进行生活方式干预后1~3个月 , 应进行血脂复查 , 如果血脂仍在升高 , 则就需要考虑药物控制了 。
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而这三种情况下 , 则需要马上用药
1、总胆固醇>5.7mmol/L 或 低密度脂蛋白胆固醇>3.60mmol/L 时 , 服用他汀类药物治疗 , 例如阿托伐他汀;


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