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孩子流鼻涕，是感冒还是鼻炎？专家帮你揪出过敏性鼻炎

指导专家：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 张心丽主治医师、林惠芳
“啊啾”、“啊啾” ， 一到换季 ， 一些宝宝老是流鼻涕、打喷嚏 ， 但很多家长却搞不清楚 ， 这到底是感冒了要看儿科呢？还是鼻炎犯了要看耳鼻喉科？
孩子流鼻涕，是感冒还是鼻炎？专家帮你揪出过敏性鼻炎文章插图
感冒是急性鼻炎 ， 与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎可相伴出现
其实 ， 感冒与鼻炎并不是没有丝毫关系的哦 ， 感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等在内的急性上呼吸道感染的统称 ， 是一种病毒感染引起的自限性疾病 ， 主要以鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、发热等为主要症状 ， 病程一般为1周左右 ， 有些6岁以下的孩子可能会延长至2周 ， 咳嗽的症状也可能会断续拖延1-2周 。
但是 ， 感冒往往不是孤立存在的 ， 它可能会与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等相伴而来 。 感冒可诱发过敏性鼻炎的发作 ， 出现类似感冒的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状 ， 可因鼻涕后流或气道本身高敏感性而引起咳嗽 。
另外 ， 感冒是鼻腔的急性炎症 ， 当炎症控制不好时 ， 还可继发急性鼻窦炎 ， 鼻窦炎是鼻腔周围一个或者多个鼻旁窦的感染 ， 一般为病毒性 ， 症状以鼻塞、流粘涕或脓涕为多见 ， 鼻涕后流可引起咳嗽 ， 严重的可有面部疼痛或胀满感、头痛等 ， 病程一般为7-10天 ， 如流涕、咳嗽的症状超过10天仍无改善 ， 或症状加重 ， 则需考虑合并细菌感染的可能 ， 需要耳鼻喉科就诊 ， 在医生的指导下进行足量、足疗程的抗生素治疗 。
孩子流鼻涕，是感冒还是鼻炎？专家帮你揪出过敏性鼻炎文章插图
四大症状+三个特征 ， 需警惕过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（狭义 ， 医学上称变应性鼻炎）的发生与免疫有关 ， 是特应性个体加变应原共同作用的结果 ， 常见的变应原包括有尘螨、猫狗上皮、花粉、真菌等 。 孩子的父母可能也有过敏性鼻炎 ， 孩子小的时候多有反复的湿疹 。
过敏性鼻炎最常见的四大症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕 。 但并不是所有儿童患上过敏性鼻炎后都会同时出现这四大症状 ， 而是会根据孩子年龄的不同而产生不同的变化：
婴幼儿期：以鼻塞为主 ， 家长会发现孩子呼吸不畅 ， 甚至张口呼吸、打鼾 ， 喜欢揉鼻子、揉眼睛等 。
学龄前儿童：也是以鼻塞为主 ， 还可伴有揉鼻子、揉眼睛或咳嗽等症状 。
学龄期儿童：一般以清水样鼻涕为主 ， 还可伴有揉眼睛、抠鼻子 ， 或因抠破鼻子而出现鼻出血等 。
除了上述主要症状 ， 还可出现以下三个特征：
过敏性黑眼圈：即“熊猫眼” ， 因鼻粘膜肿胀影响到静脉回流 ， 眼眶下方的皮下静脉扩张 ， 因此 ， 有过敏性鼻炎的孩子常出现眶下水肿和发黑 ， 被称为“过敏性黑眼圈”或熊猫眼 。
过敏性敬礼征：有过敏性鼻炎的孩子常喜欢用手去揉鼻子搓鼻子 ， 以缓解鼻炎的症状 ， 我们管这个动作叫做过敏性敬礼征 。
过敏性皱褶：由于经常做过敏性敬礼征 ， 孩子鼻部可能会有一个横向的皱痕 ， 我们叫做过敏性皱褶 。
回避过敏原和鼻腔冲洗 ， 可防治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的治疗常根据症状的严重程度进行阶梯性治疗 ， 如果症状不严重 ， 没有影响到孩子日常的生活、学习和睡眠等 ， 主要是在日常生活中注意接触过敏原和鼻腔冲洗即可 。
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引起过敏性鼻炎较常见的过敏原----尘螨 ， 它喜欢温暖潮湿的环境 ， 常藏匿在床单、被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具、空调过滤网等地方 ， 因此 ， 要注意保持室内的清洁卫生 ， 保持室内空气的流通 ， 建议：
1、每周用55℃以上的水清洗床上用品 ， 或用电熨斗熨烫一下后直接曝晒在阳光下；


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