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71岁孙姨，吃他汀17年，无副作用！只因儿子是医生？诀窍公布

在生活中 ， 有一种疾病很容易被忽视 ， 它就是高脂血症 ， 也就是血脂异常 。 它不像高血压一样 ， 随时可以在家检测 ， 也不像糖尿病一样 ， 轻松在家自测 。 检查血脂异常 ， 需要去医院检查 ， 最主要的方法就是血脂四项 ， 包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等 。
家住上海的孙姨 ， 就因体检查出血脂异常 ， 而他的儿子就是医生 ， 所以在儿子的“监督”下 ， 孙姨从此过上了吃他汀的日子 。
71岁孙姨，吃他汀17年，无副作用！只因儿子是医生？诀窍公布文章插图
他汀类药物是目前调节血脂药中作用最强的一类 ， 可以使血脂异常患者在用药过程中获得更多收益 。 对于确诊动脉粥样硬化斑块的患者 ， 不但可以稳定斑块防止其破裂形成血栓 ， 甚至还有可能缩小斑块 。 目前临床上常用的他汀主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等 。
但很多人对他汀的副作用仍存有顾虑 ， 像孙姨的病友群里 ， 就经常出现腿疼、肌肉发酸等问题 。 他汀的副作用主要有哪些呢？一、肌病
他汀类药物一个常见的副作用就是引起肌病 ， 包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解症等 。 有数据显示 ， 他汀导致肌肉损伤产生症状的发生率为 0.2%左右 ， 多发生在用药4周后 。 如果在6周都没发现肌肉损伤的症状 ， 则表明患者对他汀耐受性较好 。 对于肌磷酸激酶 ， 应当每3-6个月监测一次 ， 这样可以调整药物剂量 ， 避免肌病的发生 。
71岁孙姨，吃他汀17年，无副作用！只因儿子是医生？诀窍公布文章插图
二、肝损伤
服用他汀的患者 ， 有可能出现转氨酶轻度升高的症状 ， 发生率在1.5%左右 。 此症状大都在服用他汀治疗后的3个月内出现！如果超过3个月 ， 一般就是患者比较耐受 。 如果不增加他汀剂量 ， 一般情况下 ， 是不会出现转氨酶升高的 。
研究发现 ， 转氨酶升高 ， 呈现他汀剂量依赖性 ， 即减少剂量 ， 可使转氨酶数据回落 ， 所以在服用他汀的过程 ， 要定期检测转氨酶 。
【71岁孙姨，吃他汀17年，无副作用！只因儿子是医生？诀窍公布】三、其他副作用
长期服用他汀的患者 ， 还有可能出现血糖升高、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症、胰腺炎等 。 这都需要患者在用药过程中 ， 多加注意 ， 发现异常 ， 应当及时就诊 。
71岁孙姨，吃他汀17年，无副作用！只因儿子是医生？诀窍公布文章插图
让人好奇的是 ， 孙姨坚持吃他汀已经17年了 ， 居然没有副作用 。 莫非因为她的儿子是医生 ， 所以有诀窍？一、发现得早 ， 治疗得早
孙姨在查出血脂异常后 ， 就开始坚持服药 ， 虽然当时不是很情愿 ， 但是她的儿子据理力争 ， 孙姨只好先吃着 。 在吃药的过程中 ， 也经常听说儿子遇到的病例 ， 尤其是发生血栓的病例 ， 使得孙姨更加坚持吃药了 。
二、灵活用药
孙姨开始服用的是瑞舒伐他汀10mg ， 偶尔会感觉不适 ， 但不太确定是否是药物的副作用 。 结果前几年 ， 她儿子带来了5mg的瑞舒伐他汀 。 经过服用 ， 异常症状也消失了 ， 而调脂效果依然存在 。 原来 ， 在同等剂量下 ， 国人的血药浓度是白种人的2倍 ， 而近80%的国人患者使用瑞舒伐他汀（瑞旨）5mg就可以达标 ， 所以5mg更适合中国人药代动力学研究 ， 也更适合中国人体质 。
三、改善生活方式
血脂异常本身就是一种生活方式疾病 ， 所以要不断地修正之前错误的生活方式才有益于疾病的治疗 。 合理膳食和适量运动 ， 是治疗的基础 。 孙姨在儿子的指导下 ， 饮食不再偏油腻 ， 也不再追求咸 ， 而是以清淡为主 。 晚上的广场舞也给孙姨的运动疗法画上一个圆满的句号 。 这都为治疗血脂异常打下了坚实的基础 。


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