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西安交大一附院妇产科扬帆领航铸辉煌( 二 )


针对普通妇科 ， 科室多年来致力于女性盆底功能障碍性疾病的基础与临床研究 ， 率先在西北地区开展了包括子宫脱垂、压力性尿失禁在内的盆底功能障碍性疾病和压力性尿失禁治疗 ， 改善了这类妇女的生活质量 。 对于妇科感染性疾病有完备的实验室设备和规范诊治流程 ， 保证患者得到合理诊治；妇科内窥镜和微创手术的临床应用、宫颈病变的规范化治疗 ， 也为广大患病妇女带来福音 。 综合医院的有着不可比拟的技术优势 ， 妇科还与院内其他科室合作攻坚 ， 开展了生殖道畸形矫正手术等各种疑难杂症的治疗 。
奋楫扬帆敢为先 ， 作为引领西部妇产交大一附院 ， 早在上世纪八十年代初就涉足生殖内分泌领域 ， 完成了1999年西北第一例试管婴儿和西北第一例三胞胎试管婴儿手术 ， 为西北地区人工辅助生育技术的发展奠定了基础 。 目前 ， 妇科内分泌疾病在性腺发育异常疾病 ， 比如性早熟、青春期发育迟缓、原发性性腺功能低下、卵巢早衰等；月经病 ， 比如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、痛经、经前期紧张综合征、闭经、高泌乳素血症等；围绝经期相关疾病治疗 ， 比如更年期综合征、泌尿系统萎缩症状、骨质疏松、盆底功能障碍等；不孕不育 ， 比如宫腹腔镜联合评判生殖功能；辅助生殖技术等在妇科内分泌疾病的治疗中取得了可喜的效果 。 无论是对各种类型的疑难月经病还是需要手术干预的生殖内分泌疾病 ， 都有丰富的诊疗经验和独到的见解 。
西安交大一附院妇产科扬帆领航铸辉煌文章插图
产科：接诊危重病人极多 ， 但孕产妇死亡率很低
“我们不是做大锅饭的 ， 做的是小炒 ， 科室内接诊的产妇一个顶一个的病情复杂 ， 来的基本都是危重症 。 ”安瑞芳说 ， 近年来 ， 科室主要专注于围产期孕妇具有危重并发症和合并症的预测、诊断治疗和预防 ， 在高危患者抢救与救治方面有章可循 ， 有自己独到完整的诊疗体系 ， 虽然接诊的危重病人极多 ， 但孕产妇死亡率极低 。
被亚太母胎医学专家联盟授予“母胎医学杰出专家”称号的苟文丽教授是妇产科的一级主任医师、首席专家 ， 在她的带领下 ， 交大一附院产科的妊娠期高血压疾病诊治与研究中取得许多成果 ， 居全国领先 ， 形成了一套行之有效的预测、预防及诊疗的体系 ， 多次在国际和全国学术活动中进行交流 。 同时 ， 产科自1995年开始研究乙肝病毒母婴传播途径及阻断措施 ， 确定HBV宫内感染在乙肝母婴传播中的重要地位 ， 研究证实HBV宫内感染的主要途径是经胎盘传播 ， 对妊娠合并乙型病毒性肝炎的治疗有着特色的方案 。 胎儿医学方面 ， 主要专注于产前筛查与产前诊断 ， 开展了早孕期、中孕期唐氏和神经管畸形筛查；无创产前基因检测；系统、三维、四维超声胎儿结构畸形的筛查等 。 开展了绒毛穿刺、脐血穿刺、羊水穿刺对胎儿染色体基因诊断；超声对胎儿肺成熟度的诊断；羊水穿刺评价胎儿肺成熟度等 。
有关普通产科 ， 科室对于各种围产期合并症和并发症的诊治均有独到之处 。 同时 ， 医院产科还对早产的预测与防治有着丰富经验；对上世纪90年代就开展的导乐分娩、无痛分娩等进行了完善；2013年首先在西北地区开展了“杂交手术”治疗凶险性前置胎盘；2015年启动了紧急宫颈环扎术这一技术 ， 明显提高宫颈机能不全的治疗效果 。
妇女保健：临床与预防保健相结合 ， 设立两个特色门诊
妇女保健专业的前身为妇幼系 ， 交大一附院于1987年率先在我国创建妇幼保健专业 ， 以第一附属医院为依托 ， 走临床与保健相结合的模式 ， 弥合了临床医学与预防医学之间的裂痕 。 2000年机构更名为妇幼保健中心 ， 功能定位以临床保健、科学研究、培养硕士和博士生为主体 ， 2015年并入妇产科 。
妇女保健的主要负责人李芬教授也是国内妇女保健领域的著名专家、一级主任医师 ， 是国家卫计委公共卫生项目专家组成员、国务院妇儿工委国家智库专家组成员 。 据她介绍 ， 妇女保健科突出临床与预防保健相结合的特色 ， 设立了两个特色门诊 。 一是优生遗传门诊 ， 负责本省的遗传性疾病监测及业务指导工作 。 优生遗传门诊的诊疗内容包括：1.婚前、孕前、孕期的优生遗传咨询及医学检查 ， 为患者客观评价受孕前环境及遗传的危险因素 ， 进行优生指导 ， 并对发现的疾病进行诊断治疗；2.对有异常孕产和反复流产史的妇女进行病因诊断与治疗；3.对有遗传病家族史和不良孕产史进行家系分析和风险评估 ， 估计再发风险率 。 交大一附院妇产科同时承担“国家孕前优生健康检查”项目专家指导工作 ， 现为西安市的专家组长单位 ， 并建立了筛查高危人群转诊途径 。 二是更年期保健门诊 ， 在北京协和医院专家的指导下 ， 在西北地区三级综合医院中首家开设“更年期保健门诊” ， 针对更年期妇女的心理、生理改变及相关疾病 ， 进行规范化诊断和治疗 。 诊疗内容包括：更年期月经失调、卵巢早衰、更年期综合征、更年期骨质疏松症、更年期抑郁、老年性阴道炎、绝经后阴道出血等妇科内分泌相关疾病等 。


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