掏耳朵的正确“姿势”
曾经见过一个老年男性患者、2型糖尿病、高脂血症合并冠心病 ， 有一次洗澡用棉签掏耳朵后罹患坏死性外耳道炎 ， 引起了面神经麻痹（面瘫）、颅内感染 ， 用了九牛二虎之力做了数次大手术才挽救生命 ， 但这侧听力永久丧失 ， 面神经也牺牲掉了 。
关于“掏耳朵”我们该了解哪些方面的知识呢？到底还可不可以愉快的掏耳朵了？
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耳屎是什么？我们常说的耳屎也就是耳垢 ， 在医学上有个十分文艺的名字叫耵聍 ， 耵聍是由耳道皮肤腺体自行分泌出来的一种灰色、橙色或淡黄色的蜡质分泌物 ， 同时还混有灰尘和皮屑 。 它的主要成分为60%的角蛋白 ， 12-20%的饱和或不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯 ， 以及6-9%的胆固醇组成 。
我们俗话说的“湿耳”“干耳” ， 其实是因为皮脂腺分泌的不同而决定的, “干耳”的耳屎会比较容易脱落 ， 而“湿耳”的油性耳屎更易积在耳道里 。 我们国人中只有4-7%是所谓的“湿耳” ， 这是由基因决定的 ， 并非疾病状态 。
耳屎要不要掏？耳屎的存在是有一定意义的 ， 有润滑保湿、保护耳膜、抗菌、防噪音和自洁等作用 。 一般情况外耳道会有正常的新陈代谢及自洁作用 ， 我们就不要掏耳朵了 。
自行掏耳｜害处不小但是很多人都习惯于自己瞎掏耳朵 ， 有用长指甲的 ， 有用棉签、挖耳勺等工具的 。 其实自己掏耳朵 ， 风险可真的不小呢！
1、用力过猛 ， 导致鼓膜穿孔 ， 听力下降 ， 甚至并发中耳炎 。
2、方法不当 ， 可能将耳屎推向耳道深部 ， 形成耵聍栓塞 ， 导致听力减退 ， 压迫鼓膜引起耳鸣 ， 眩晕 。 而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大 。
3、用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳 ， 易挖出细微的伤口 ， 很容易造成外耳道真菌感染 。 尤其是有些同志迷信采耳足疗店 ， 殊不知其消毒不正规极易造成交叉感染 ， 我们门诊接诊过真菌性外耳道炎的患者日益增加 ， 大部分与外出不正规采耳有很大关系 。 还有一些患者喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道美其名曰杀菌 ， 这样做也会破坏正常的皮肤屏障从而有可能导致外耳道湿疹 ， 越来越痒导致引起其他的继发感染 。
4、共用挖耳工具 ， 会传染疾病 ， 比如最常见的是人乳头状瘤病毒HPV ， 可能引起外耳道乳头状瘤 。
5、耳屎真的会越挖越多 ， 经常挖就会分泌的越来越多 。 而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑 ， 降低保护耳朵的能力 。
如何正确地“掏耳朵”？其实 ， 从健康角度考虑 ， 一般来说耳朵没有明显不适症状 ， 就无需处理耳屎 。
如果耳屎量大造成了耳闷胀感或其导致了疼痛或听力丧失 ， 则需要及时到医院请求专业帮助 。
一般大量的耳屎堆积外耳道我们临床称为“外耳道耵聍栓塞” 。 临床上诸如分泌性中耳炎等中耳疾病的耳闷胀感极易与“外耳道耵聍栓塞”相混淆 ， 自行掏耳极易延误病情 。
有对于诸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狭窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳痒有渗出液等情况的患者 ， 建议切莫自行掏耳、务必到医院就诊！
【掏耳朵的正确“姿势”】来源：北京老年医院
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