小气道 大家谈——大咖共话小气道功能障碍（郑州站）( 三 )
文章插图
殷莉教授
河南省直第三人民医院
哮喘和COPD患者中小气道病变存在差异 。 首先 ， COPD和哮喘发作时参与的炎症细胞不一样 ， 参与哮喘炎症过程的细胞主要是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Th2细胞 ， 而COPD则主要以中性粒细胞、巨噬细胞和Th1、Tc1细胞为主 。 对于哮喘患者而言 ， 小气道炎症相对大气道更为严重 ， 小气道重塑也会导致肺功能进一步恶化 。 对于COPD患者而言 ， 小气道是慢阻肺气道阻塞和气流受限的主要区域 ， 小气道炎症细胞数量会随着疾病的进展而增加 ， 小气道的阻力也会随之显着增加 ， 小气道病变与COPD患者的疾病程度和预后密切相关 。
文章插图
臧金萍教授
郑州人民医院
学界对于小气道的认识由来已久 ， 但由于小气道功能评价方法存在争议 ， 相关研究进展缓慢 。 王辰院士牵头的小气道功能障碍流行病学研究 ， 令大家对小气道的认识更加深入 。 但目前仍有许多问题亟待解决 ， 例如小气道功能障碍是否具有不可逆性 ， 哮喘和COPD的小气道病变存在哪些差异 ， 何时对小气道功能障碍患者进行干预等等 。 相信随着越来越多研究开展 ， 学界对小气道的了解会更加深刻 。
文章插图
孙芳教授
河南省胸科医院
有研究显示 ， 在控制不佳或反复发作的哮喘患者中 ， 小气道功能障碍较为明显 。 这部分患者应用传统的干粉吸入剂效果不甚理想 ， 部分原因在于药物无法进入到小于2 mm的小气道 ， 超微颗粒气雾剂/吸入剂可以有效改善小气道功能 ， 对哮喘的控制将更为有利 。 临床中 ， 如果哮喘治疗后效果不佳 ， 需要再次检测患者肺功能 ， 观察小气道是否存在功能障碍 。 对于存在小气道功能障碍的患者 ， 要及时调整吸入药物的种类 ， 使用超微颗粒吸入剂或许会改善治疗效果 。
文章插图
闫春玲教授
郑州大学第一附属医院
中国有着庞大的COPD和哮喘人群 ， 临床中不难发现 ， 这两类患者的小气道病变十分明显 ， 在同时具有哮喘和COPD的患者中 ， 小气道功能障碍更为严重 。 在健康人群中 ， 小气道功能障碍同样不容忽视 ， 王辰院士牵头开展的研究对来自中国10个省市共5万名参与者进行调查 ， 发现约43.5%研究人群患有小气道功能障碍 ， 这一数据也反映出健康人群中存在小气道病变比例非常之高 ， 提示我们需要对小气道病变引起足够的重视 。
文章插图
文富强教授
在总结中表示 ， 哮喘及COPD发病早期小气道功能障碍已经存在 ， 针对小气道进使用超微颗粒行规范治疗 ， 能够显著缓解小气道病变 。 即便在疾病加重的患者中 ， 及时给予规范治疗也能够改善小气道中的炎症指标 ， 使病情得到缓解 。 但如果未针对小气道病变进行治疗 ， 小气道一旦发生重塑就很难逆转 ， 临床中一定要对小气道给予足够的重视 。 同时 ， 期待未来临床中小气道功能障碍的早期诊断越来越规范和普及 ， 对于存在高危风险的人群能够进行规范化检查 ， 以便存在小气道功能障碍的患者能够及早接受治疗 。 张国俊教授
指出 ， 小气道功能障碍相关的研究在不断开展 ， 然而还有许多临床问题需要大家继续探索 。 希望未来在基础研究、早期诊断和精准治疗领域能够有更多的研究结果 ， 帮助临床深入理解小气道病变 ， 也为小气道功能障碍患者提供更多有效的治疗方案 。
推荐阅读
- 都是火锅惹的祸
- 男生梦遗是什么原因造成的
- 超真实！李易峰被吓到连头发都飞起！
- 可爱！贾乃亮放空样子被做成表情包！
- 口腔黏膜微粒移植阴道再造术
- 千万不能忽视颈椎间盘突出的危害
- 怎么什么病都可以吃消炎药？到底什么药是消炎药？
- 陪朋友试镜，自己却被选中出道的5位明星
- 一夜爆火的康巴小哥丁真，到底签约什么公司？知道真相大家放心了
- 癌症就要被凌迟处死啦！不是药神，但它是神药