a4159|沿着神农氏的足迹之芒硝

味苦寒。主百病,除寒热邪气,逐六府积聚,结固,留癖,能化七十二种石。炼饵服之,轻身神仙。生山谷。
《吴普》曰:朴硝石,神农岐伯雷公无毒,生益州,或山阴,入土,千岁不变,炼之不成,不可服(《御览》)。
《名医》曰:一名消石朴,生益州,有盐水之阳,采无时。
案《说文》云:朴,木皮也,此盖消石外裹如玉璞耳,旧作硝,俗字。
朴硝,味苦、辛、咸,气寒,降也,阴也,有毒。青白者佳,黄赤杀人。诸石药毒能化,六腑积聚堪祛。润燥粪,推陈致新。消痈肿,排脓散毒,却天行疫痢,破留血闭藏,伤寒发狂,停痰作痞。凡有实热,悉可泻除。又善堕胎,孕妇忌用。
芒硝,即朴硝之再煎者。消痰癖,通月经延发,漆疮可敷,难产子胞可下,洗心肝明目,涤肠胃止疼,经云∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦寒。仲景夫子所以用大黄、芒硝相须为使也。
a4159|沿着神农氏的足迹之芒硝】芒硝它味咸,咸味的药具有软坚的功效。芒硝能泻下通便,润燥软坚。所以大肠里有燥屎积聚,芒硝可以把它们碎开通下。
而芒硝性又寒,且偏苦,所以能清热下火,但凡人体胸膈中热火上扰,咽喉肿痛,一派火曰炎上之象。芒硝下一去,就能破开一条火毒下行的通路,使浊阴热毒走出体外。
六腑的的生理特征就是“以通为用,以降为顺。”芒硝质重能下沉,凡遇到积聚等物,都能够软化解散,往下堕。
像我们讲的阳明腑实证,外邪入胃里化热,与大肠糟粕结实于肠间,燥热相合成实,以致津液被耗,阻止于中,最后热极生风,容易抽搐或癫狂。医圣张仲景遇到了阳明腑实证就想到了一个很好的方剂,大承气汤。
有些人会疑惑,芒硝是苦、咸,性寒的药,不可用轻。而用芒硝以佐大黄,看上去似乎很平善,如果用之不得当,往往杀人。如果我们单用大黄而不用芒硝,好像也能荡涤积滞,调中化食,通利水谷,推陈致新,是不是就可以省略芒硝这味药了?其实不然,大黄,是泻下药。用大黄,似可不用芒硝,然而伤寒之邪传在脏中,非常急迫,常有一刻不可再停之势。大黄不得芒硝,则其势不速,并不是好用芒硝也。用芒硝以助其迅扫之机,邪去而正始存,所以说不能只用大黄而不用芒硝。
说到使用芒硝,张锡纯在《医学衷中参西录》中就巧用芒硝来治疗疑难杂病的案例。
张锡纯有一次治疗了一个女子,是一个癫狂妇人,你勉强灌她药,她都不喝,甚至她不以为狂,亦不想吃药,吵闹不休。但是她照常吃东西,胃口还不错。
后来张锡纯想了个办法,用芒硝把它当作盐来用,妇人喜好吃萝卜,就把芒硝当盐和萝卜一起煮,病人却不知道用这个暗渡陈仓之计,病人吃了一个多月,狂躁之症遂减,到后来都不发作了。
张锡纯称,芒硝不仅能够开除痰迷心窍,它同时更能够使心中之火热,向下消散无疑。
这样日积月累,量变引起质变,既能够清顽痰胶痰,也可以不断地开通六腑,以助痰浊下行之通路。所以服之,功效甚好。
张锡纯用这种芒硝当盐的治法来治疗痰迷心窍,失心疯,癫狂,方法方药简便易用,可操作性强。
唐容川称芒硝咸味虽重,尚未至于极,故犹有寒水石之性,能大下其火。凡盐味之咸。内皆有火热之性,而水中之火即是命门之火也。微咸之味者,皆能引火下行。大咸者能助火升发也。芒硝得水中阴凝之性,味咸能软坚,下气分之热,以其得水之阴味,未得水中之阳气,故降而不升,能降气分之热,是治热要药,与大黄入血分治火要药不同。
禁忌:辛香走窜,不宜多用。脾胃虚寒及孕妇忌服。
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