13岁男孩突然剧烈头痛、发热抽搐，原是病毒性脑炎作祟
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长沙13岁的小宇（化名） ， 近日在家做作业时间断性出现针刺样头痛 ， 头痛持续半小时到数小时 ， 还伴有发热 ， 体温最高时达到了39.1℃ ， 吃感冒药2天也不见好转 。 接着 ， 小宇又出现四肢抽搐 ， 情绪激动 ， 心情差 ， 甚至出现躁狂的表现 ， 小宇的父母赶紧把小宇送到湖南省第二人民医院儿科 。
该院儿科主任薛亦男对小宇进行了详细的诊查 。 据小宇父母介绍 ， 小宇近日在家时经常抱怨头痛 ， 有时也会出现神志不清说胡话 ， 来医院前甚至出现头、口角偏向左侧 ， 身体倾斜 ， 四肢强直 ， 呼之无反应 ， 口吐白沫的症状 ， 一分钟左右停止 。 此外 ， 小宇初中成绩中等偏上 ， 但近期却表示上课听不懂 ， 甚至记忆力也减退了 ， 对着照片都不能回忆起好朋友的名字 。
综合小宇的临床表现 ， 通过脑电图 ， MRI ， 腰穿 ， 抽血化验等一系列相关检查后 ， 诊断为病毒性脑炎 。
薛亦男主任介绍道 ， 病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病 ， 80%是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒）其次为虫媒病毒（乙脑病毒）腮腺炎病毒和疱疹病毒等 。 病毒自呼吸道 ， 胃肠道或经昆虫叮咬侵入人体 ， 在淋巴系统繁殖后 ， 通过血液循环感染到达各种脏器 ， 在入侵神经系统之前机体可有发热等全身症状 ， 病毒在脏器中大量繁殖 ， 进一步播散至全身 ， 直接破坏神经组织 。
病毒性脑炎病程在2到3周 ， 多数完全恢复 ， 但少数留有智力发育落后 ， 肢体瘫痪 ， 癫痫后遗症 。
针对小宇的情况 ， 湖南省第二人民医院儿科对其予以控制脑水肿 ， 降颅压 ， 控制惊厥发作 ， 降体温 ， 抗病毒等治疗 。 目前 ， 小宇的症状已明显好转 ， 并重新回到课堂 。
薛亦男主任建议 ， 患儿出院后保持室内空气新鲜 ， 经常开窗通风 。 加强患儿的营养 ， 增强体质 ， 增加机体抵抗力 ， 多进行户外活动 ， 少去公共场所 ， 避免再感染 。 季节变化时及时增减衣物 ， 注意保暖 ， 预防感冒 ， 及时治疗上呼吸道感染 。
同时 ， 患儿应遵医嘱按时服药 ， 出院后一个月复查 ， 如有发热、头痛、呕吐、抽搐等症状立即就诊 。 同时在今后的生活中积极预防 。
薛亦男主任强调 ， 病毒性脑炎是儿童神经系统中的一个常见病 ， 由于轻重不一 ， 容易误诊 。 在小儿感冒或腹泻时 ， 若伴有精神差想睡觉 ， 或诉头痛 ， 应该高度警惕此病的发生 ， 应立即到医院检查 。 一旦小儿出现发热 ， 呕吐或抽搐 ， 患本病可能性更大 ， 应立即送医院进行治疗 ， 以免造成严重后果 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员熊铮
【来源：潇湘晨报】
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