医生总说痛风患者降尿酸要多喝水排尿,这三种水喝了尿酸不降反升( 二 )


高果糖玉米糖浆是由玉米淀粉经过水解、糖化、异构等工艺制成的一种与蔗糖甜度相当的天然液体甜味剂 , 主要成分是果糖和葡萄糖 。
对于痛风患者而言 , 果糖有什么影响呢?有研究显示 , 每天食用两次含果糖软饮料会让痛风的风险增加85%;如果一个正常人每天喝一次含果糖软饮料 , 那么痛风的风险会增加41% 。 为什么果糖饮料也会导致痛风呢?主要基于两点:

  • 果糖是单糖 , 单糖不能继续分解 , 是最小单位的糖类 , 因此能够被快速吸收;当果糖被吸收进入血液后 , 大部分被肝脏代谢 , 从而消耗大量ATP;消耗大量ATP时 , 就会被分解为嘌呤 , 进而产生大量的尿酸 。
  • 果糖更容易造成人体脏器内脂肪的沉积、降低胰岛素的敏感度 , 从而导致胰岛素抵抗升高 , 减少尿酸排泄 , 增加糖尿病的发病风险 。

医生总说痛风患者降尿酸要多喝水排尿,这三种水喝了尿酸不降反升文章插图
果糖诱发痛风发作的机制
当然也有些人会投机取巧:“我不喝含果糖的饮料 , 喝鲜榨果汁或者无糖碳酸饮料可以吗?”对于痛风患者而言 , 这两者也并不可取 。 具体原因如下:
  • 果汁饮料:果汁在加工的过程中丢失了几乎所有的纤维素 , 也很多对身体有益比如维生素C等营养成分会丢失 , 但是对人体无益的果糖含量并未相对减少 。 其实可以不喝果汁 , 而直接食用含果糖较少而富含钾元素及维生素C的水果 , 比如樱桃、桃子、西瓜、菠萝、草莓等 。
  • 无糖碳酸饮料:这类饮料其实也含有香精、钠等其他物质 , 这是为了调和口感 , 尤其是人工合成的苏打水常常被痛风患者推崇 。 但实际上这些饮料虽然可以碱化尿液和促进尿酸排泄 , 但长期饮用会产生胰岛素抵抗导致痛风的发病风险 , 同时也会导致酸碱平衡紊乱、钙质丢失 , 从而导致骨质疏松及脆性骨折发生的风险 。 因此建议不要喝人工合成的碳酸饮料 , 尽管是零糖 。

医生总说痛风患者降尿酸要多喝水排尿,这三种水喝了尿酸不降反升文章插图
果汁的果糖含量高 , 建议直接吃水果
啤酒白酒含有酒精 , 建议痛风患者不要喝前不久有一位医生同行和我开玩笑说:“我发现痛风患者喝啤酒可以排尿酸 , 我觉得可以从这方面研究一下 。 ”相信有不少痛风患者也会这么认为 , 因为啤酒确实利尿 。 也经常有今日头条的粉丝问我:“刘医生 , 痛风患者不能喝白酒 , 那我喝啤酒行不行?”
我们总是想投机取巧 , 但可能结局是“偷鸡不成蚀把米” 。 白酒和啤酒是痛风患者尽量要避免的酒精饮料 , 为什么这么说呢?
  • 白酒和啤酒含有酒精:酒精代谢可以让血乳酸浓度增高 , 抑制肾小管分泌尿酸 , 降低尿酸的排泄;酒精能促进腺嘌呤核苷酸转化 , 让尿酸合成增加;酒精能让血液酸碱度下降 , 降低尿酸溶解度 , 促使尿酸盐析出晶体 。
  • 啤酒含有嘌呤:啤酒中富含易于吸收的鸟嘌呤核苷酸 , 能增加尿酸的生成;啤酒因为酒精度低 , 所以容易让人豪饮 , 从而增加嘌呤的摄入 , 导致尿酸增高 。
  • 喝酒容易搭配高嘌呤食物:人们喝酒的时候 , 常常会大鱼大肉或者配以火锅、烧烤等富含嘌呤的食物 。
  • 喝酒容易关节受伤:饮酒后容易更大概率导致关节受伤 , 而且四肢末端体温也会更低 , 从而诱发痛风发作 。

医生总说痛风患者降尿酸要多喝水排尿,这三种水喝了尿酸不降反升文章插图
meta分析提示大量饮酒和不饮酒/偶尔饮酒的合并风险为1.98


推荐阅读