女子年年体检“正常”却癌症晚期，那还要不要体检？
今年50多岁湖北武昌的吴女士 ， 平时很重视自己的身体健康 ， 每年都会去医院进行常规体检 。 一个月前她突然出现持续便血的情况 ， 赶紧到医院就诊 。
医生通过检查 ， 发现吴女士为结肠腺癌 ， 并已出现肝转移 ， 属于癌症晚期 。 这让吴女士一家人备受打击 ， 每年做体检时“癌胚抗原”都正常 ， 怎么最后发现癌症时已是晚期了呢？
文章插图
原来 ， “癌胚抗原”这个指标不完全是结直肠癌的预警信号 ， 有些人可能患癌后这个指标会有明显升高 ， 但有些人即使是癌症晚期 ， 这个指标还在正常范围内 ， 因此用癌胚抗原来判断是否患有肿瘤是不准确的 。
既然体检指标都不能准确预测癌症 ， 那还要不要定期体检了？
肿瘤标记物为什么“不准”？肿瘤标志物是备受争议的肿瘤筛查项目 。 它们一般是肿瘤分泌出来的物质 ， 但又并非只有肿瘤才会分泌 ， 例如甲胎蛋白 ， 肝细胞生长活跃的时候它会上升 ， 肝病恢复期、肝炎、肝硬化 ， 甚至喝酒后也会升高 ， 据此判断肿瘤准确度不高 。
【女子年年体检“正常”却癌症晚期，那还要不要体检？】当然 ， 它对预防肿瘤并非无意义 ， 可以发现一些萌芽状态的异常 ， 但需要掌握技巧、结合其他检查和根据个人情况判断 ， 比正常值高几倍的时候需要高度怀疑肝癌 ， 高一倍以内就要动态观察 ， 一个月后复查 ， 持续升高的 ， 就要做一些相关检查 。
不管是血液癌症标记物（包括甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca199、Ca125等） ， 还是PET-CT、CT、MRI、超声等影像学检查 ， 始终只是间接证据 ， 跟实际的肿瘤有很大差别 ， 医生经验再丰富 ， 都不能100%评判正确 。
文章插图
除非在影像学上看到“占位性病变” ， 医生往往会建议做活检 ， 否则仅凭标记物、影像学而漏诊癌症的案例屡见不鲜 。
癌症死亡率（最终死于原发癌症）居高不下 ， 一个重要原因在于我国癌症患者发现时多处于中晚期；跟过去相比 ， 癌症病人的生存率（经治疗后存活5年以上）有所上升 ， 也就是比过去活得更长 ， 主要得益于早期诊断技术的进步和预防意识的增强 。
生存率上升主要得益于早期诊断癌细胞是正常细胞突变而来的 ， 这是一个多步骤过程 ， 一般先发生轻度不典型增生 ， 到中度、重度 ， 再发展到原位癌 ， 期间需要经历数年到数十年 。 癌细胞很小 ， 10万个也只不过针尖大小 ， 当癌细胞增加到10亿个时 ， 体积只有葡萄大小 ， 此时通过超声、CT才可被查出来 。 当肿瘤有高尔夫球大小时 ， 细胞数量往往超过1000亿 。
而且 ， 瘤体越大 ， 转移的可能性也越大 。 例如乳腺癌 ， 瘤体达到3.5厘米 ， 50%可能转移 ， 10厘米以上 ， 85%会转移 。 只有定期体检 ， 才有可能在瘤体发展过程中捕捉到它们的蛛丝马迹 ， 那么治愈的可能性就大很多 。
文章插图
怀疑是癌症 ， 尤其是初期或癌前病变 ， 无疑会对患者造成很大的压力 ， 首先就是不要紧张 ， 用平常心对待 ， 改变不良生活习惯 ， 尽快通过各种手段 ， 特别是活检 ， 来明确肿瘤的良恶性和种类 。
当各种检查仍无法确定 ， 也不必先扣上癌症的帽子 ， 多找几个医生看看 ， 从不同的角度看问题 ， 吃些消肿散结的中药 ， 说不定就消退了 ， 但同时必须密切注视其发展 ， 万一真有快速生长倾向 ， 再结合自身情况和家族史来再考虑治疗不迟 。 #年年体检正常却被诊断为癌症晚期？#
推荐阅读
- 女子长期腿疼难忍，竟然是“胎记”惹祸！医生：这里?有胎记千万别忽视
- 00后女子输卵管堵塞不孕，疑问“我年纪小小的，咋就堵了呢？”
- 女子患乙肝近10年，年年复查没问题，为何突然查出癌症？
- 内膜息肉要不要切
- 奶茶|女子每天一杯奶茶进ICU
- 医生|台州女子便血腹痛去看病，结果胃全被切肠子也被切了一部分
- 大乌龙！女子“牙痛”难忍，拔了3颗大牙后发现罪魁祸首是这“天下第一痛”...
- 体检发现肝功异常怎么办？
- 徐长卿“调戏”女子，紫萱终于与他见面，却忘记了一切
- 【注意】搞错！广东女子“牙痛”，误拔3颗大牙后发现......