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股骨头坏死容易被误诊为哪些疾病？

当股骨头坏死处于早期时 ， 尤其是当影像学上尚未出现特征性改变时 ， 很容易被误诊为其他疾病 。 此时如果按照其他疾病进行处理 ， 不仅起不到治疗效果 ， 还会延误最佳治疗时机 。 以下这些疾病要注意鉴别 。
股骨头坏死容易被误诊为哪些疾病？文章插图
1、腰椎间盘突出症
事实上 ， 这是临床上最容易将股骨头坏死误诊为的疾病 ， 有的患者股骨头都已经塌陷了 ， 还在当成腰椎间盘突出症进行治疗 。
腰椎间盘突出症也是骨科的常见病 ， 主要原因是由于腰椎间盘的纤维环破裂 ， 髓核突出甚至脱出 ， 刺激或压迫神经根或者脊髓 ， 进而导致以下肢疼痛不适为主要症状的疾病（俗称坐骨神经痛） 。
股骨头坏死早期也可以出现腰腿疼痛等不适 ， 所以非常容易将两者混淆 。 相比较而言 ， 腰椎间盘突出症的发病率更高 ， 所以在股骨头坏死早期核磁共振和X光片还没有表现的时候 ， 医生更容易倾向于首先考虑腰椎间盘突出症的诊断 。
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2、髋关节滑膜炎
髋关节的周围有丰富的滑膜组织 ， 一旦发炎 ， 可以引起髋部疼痛 。 对于一时半会儿找不到明确原因的关节疼痛 ， 临床上很多时候更倾向于向滑膜炎的诊断靠拢 。 髋关节滑膜炎患者可以在无明显诱因的情况下出现髋关节的疼痛不适 ， 也有的患者在疼痛前髋部曾受过伤 。
核磁共振可以发现患滑膜炎的髋关节有较多积液 。 而早期的股骨头坏死 ， 滑膜也可以出现过性的刺激 ， 从而出现髋关节积液的表现 ， 如果这时又没有其他导致股骨头坏死的诱因 ， 就非常容易误诊为单纯的髋关节滑膜炎 。
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【股骨头坏死容易被误诊为哪些疾病？】3、类风湿性关节炎
这是一种以关节病变为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病 。 类风湿性关节炎主要临床表现为小关节滑膜增生、肿胀所致的关节肿痛 ， 继而出现软骨破坏和影像学上的关节间隙变窄 ， 晚期因严重的骨质破话导致关节僵直、畸形、功能障碍 。
类风湿性关节炎不光累及小关节 ， 还可以累及髋、膝等大关节 。 类风湿性关节炎患者中 ， 有很多需要常年使用激素控制疾病 。 当他们出现髋关节不适时 ， 医生更容易考虑 ， 类风湿性关节炎本身所导致的髋关节受累 ， 往往忽略了长期使用激素而引起股骨头坏死的可能 。
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