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预防抑郁症：未雨绸缪、治未病

抑郁症是严重的心理疾病之一 ， 严重的抑郁症会导致自杀 。 世界卫生组织（WHO）的数据表明全球每年有近80万人因自杀死亡 ， 自杀是15-29岁年龄组人群的第二大死亡原因① 。 该数据还不包括自杀未遂者 ， 且抑郁症的发作有逐年低龄化的趋势 。 （①数据来源：世界卫生组织（WHO）官网）
2017年2月23日 ， 世界卫生组织（WHO）官方网站发布文章 ， 称全球抑郁症患者已达3.22亿人 ， 2005年至2015年间患者数量增加了18.4% 。 基于WHO本次发布的数据 ， 中国抑郁障碍患病率为4.2% 。 （原文请见：）
2020年9月11日国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》 ， 提出（一）开展筛查评估 。 各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容 ， 建立学生心理健康档案 ， 评估学生心理健康状况 ， 对测评结果异常的学生给予重点关注 。 （二）加大重点人群干预力度 。 中学、高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程 ， 配备心理健康教育教师 。 将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课 ， 每学期聘请专业人员进行授课 ， 指导学生科学认识抑郁症 ， 及时寻求专业帮助等 。
每个学生都是家庭的希望 ， 罹患抑郁症的孩子都是家庭的悲剧 。 所以 ， 本着早发现、早干预的原则 ， 在学生等重点人群开展抑郁症筛查是非常必要的；但一定要做好筛查的资格准入和规范实施 。 因为抑郁症属于精神障碍类疾病 ， 2013年5月1日起实施的《中华人民共和国精神卫生法(2018年修正)》第三章第25条已经对精神障碍的诊断和治疗做了明确规定 ， 必须有具备精神障碍诊断、治疗资格的精神科执业医师、护士来执行（一般在精神卫生专科医院或三甲医院的精神科） 。 所以 ， 心理咨询人员（包括不具备精神科医师执业资格的心理咨询师）是不得从事抑郁症的诊断和治疗的（第六章第76条规定） 。
抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果 ， 在生活中遇有不利事件（失业、丧亲之痛、心理创伤）的人更易罹患抑郁症；抑郁症可导致更大的压力和社会功能障碍 ， 影响患者的生活并加剧抑郁症状 。
抑郁症形成的原因比较复杂 ， 主要表现为情绪低落、兴趣丧失、精神萎靡 ， 一般会有自杀的想法或已经采取过自杀行为（未遂）；对生活、学习和工作产生不良影响 ， 根据发作的程度可以划分为轻度、中度和重度 ， 重度抑郁症会完全丧失正常的活动能力（生活自理、社会交往等） 。 抑郁症还有一种特殊的表现：“双相情感障碍” ， 这类抑郁症通常有躁狂期和抑郁期 ， 两者间歇性发作；躁狂期发作时 ， 情绪亢奋或烦躁 ， 过度活跃 ， 说话多、睡眠少 。
值得注意的是 ， 抑郁症不等于抑郁情绪 。 抑郁情绪只是一时情绪不太好 ， 正常人都会有 ， 千万不要对号入座认为自己得了抑郁症 。 抑郁症的鉴别需要专业人士进行诊断 ， 其中重要的一项指标就是持续的时间 ， 一般的抑郁情绪在较短的时间内可以自行恢复 ， 来得快、去得也快（不超过2个星期） 。 因为人有自我的心理修复能力 ， 也叫心理韧性 ， 就是遇到挫折以后回弹起来 ， 从失败中吸取经验的能力 。
抑郁症的治疗首先要排除器质性病变 ， 即大脑相关脑区（前额叶、海马区、杏仁核等）和身体器官中与情绪有关的腺体（如甲状腺、肾上腺等）的病变 ， 这些腺体病变会引起相关激素分泌紊乱 ， 也会产生类似抑郁症的症状 。 中度和重度抑郁症的治疗需要借助药物 ， 且见效较快、预后良好 ， 所以也是需要找专业精神科医师（有处方权）治疗的原因之一；值得注意的是 ， 抑郁症的复发率较高 ， 所以要遵医嘱坚持服药 ， 在后期适当辅以心理疗法 ， 有助于患者康复 。
虽然具体的筛查工作还没有开始 ， 从以往的数据参考和发展趋势来看 ， 抑郁症的发病率呈增加态势、发病年龄也会越来越低龄化 。 随着社会各界对抑郁症和儿童青少年心理健康的重视 ， 建议从抑郁症和心理健康的筛查入手 ， 重点做好预防工作 。 未雨绸缪、治未病也是中华民族优秀文化传统的大智慧 ， 积极心理学提倡的积极教育观 ， 提倡在关注学生学业能力的同时 ， 也要重视积极品格和幸福能力的培养 ， 是对传统教育的重要补充 ， 已经成为全球教育领域的新趋势 。


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