服药忌口,只是为了避免药物和食物之间的不良反应么?

二进宫的小美眉
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有位漂亮的小美眉 , 三个月前因为慢性腹泻多年 , 来我门诊就诊 , 经过一个月的中药调理 , 腹泻基本痊愈 , 随后自行停药 。
前两天 , 这位小美眉又来到了门诊 , 一脸愁容:“徐医生 , 上次吃药之后 , 我觉得胃肠都好了 , 结果这两天又开始拉肚子了 , 不想吃饭 , 肚子也胀 。 ”
我略感诧异 , 此前治疗效果很好 , 怎么又反复了 。
随后一边诊察一边问到:“是不是最近吃了什么不该吃的东西?”
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小美眉略有点不好意思道:“我就是中午在食堂会喝个酸奶 , 晚上为了减肥 , 基本上都是吃点水果了事 。 ”
“诶?不是之前说了要忌口吗?这些生冷的食物要少吃啊 。 你这本来脾胃薄弱 , 症状消失之后主要要靠日常生活调养 , 怎么这就破了戒了?”
小美眉道:“啊?我以为您说的是吃药的时候要忌口 , 这不吃药了 , 也要忌口啊?”
忌口到底为了啥?
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很多来中医科就诊的患者 , 都以为忌口是怕和中药的成分发生不良反应 , 因此一停药 , 就忘了忌口的事情 。 然而 , 忌口并不是单纯的为了避免药物和食物之间的不良作用 。
如果总结起来 , 可以把忌口的原因归纳为五大类:
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第一 , 药物相互作用 , 引发不良反应 。
有些药物与其他药物或食物一同使用 , 会导致药物效果数倍增强 , 或是出现毒副作用 。 比如近两年来传的沸沸扬扬的“双硫仑样反应” , 就是头孢类抗生素和酒发生反应导致的不良反应 。 再比如有些房颤的患者服用华法林 , 在与阿司匹林等抗凝药物以及活血类药物、食物一同应用时 , 就有可能引发出血问题 。
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第二 , 药物相互作用 , 导致药效减低 。
有些药物和其他药物或食物一同使用 , 会导致药效减低 。 比如中药有“十九畏” , 说的就是这个问题 。 最著名的要算人参和萝卜了 , 一个补气一个泄气 , 因此一般用参类药物的时候 , 医生都会嘱咐患者少吃萝卜或是不吃萝卜 。
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第三 , 疾病的特殊性 , 对某些药物或食物敏感 。
有些疾病 , 对一些特殊的药物或者食物比较敏感 , 误服药物 , 容易诱发疾病或加重病情 。 比如本就患有哮喘的患者 , 要避免使用阿司匹林 。 再比如患有出血性疾病的患者要避免服用活血的药物等 。 还有如肠梗阻的患者 , 要避免豆制品、高蛋白等易导致腹胀的食物 。
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第四 , 人体的体质 , 不适于食用某些性质的食物 。
从中医角度来说 , 食物、药物大多有一定的偏性 , 最简单的就是寒热属性 。 比如螃蟹是性寒的 , 平素阳虚(怕冷、遇寒腹泻等)的人就不宜食用 。 再比如酒容易助湿助热 , 本就脾胃湿热(大便恶臭不成形、口臭、腹胀等)的人 , 就不宜饮用 。
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第五 , 某些食物 , 本就不宜多食 。
从中医角度来说 , 一些食物、药物偏性较强 , 多食容易损伤身体 。 比如冰激凌、冷饮 , 容易损伤脾胃;一些野菜如蒲公英 , 性质寒凉 , 容易损伤脾胃引起腹泻;再比如在北方干燥地区 , 贪食辛辣的食物会导致上火、便秘等不适 。 这些食物 , 在健康状态下也应当适当忌口 , 若是在疾病状态下 , 多数医生都会嘱咐患者忌食 。


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