服药忌口，只是为了避免药物和食物之间的不良反应么？
二进宫的小美眉
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有位漂亮的小美眉 ， 三个月前因为慢性腹泻多年 ， 来我门诊就诊 ， 经过一个月的中药调理 ， 腹泻基本痊愈 ， 随后自行停药 。
前两天 ， 这位小美眉又来到了门诊 ， 一脸愁容：“徐医生 ， 上次吃药之后 ， 我觉得胃肠都好了 ， 结果这两天又开始拉肚子了 ， 不想吃饭 ， 肚子也胀 。 ”
我略感诧异 ， 此前治疗效果很好 ， 怎么又反复了 。
随后一边诊察一边问到：“是不是最近吃了什么不该吃的东西？”
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小美眉略有点不好意思道：“我就是中午在食堂会喝个酸奶 ， 晚上为了减肥 ， 基本上都是吃点水果了事 。 ”
“诶？不是之前说了要忌口吗？这些生冷的食物要少吃啊 。 你这本来脾胃薄弱 ， 症状消失之后主要要靠日常生活调养 ， 怎么这就破了戒了？”
小美眉道：“啊？我以为您说的是吃药的时候要忌口 ， 这不吃药了 ， 也要忌口啊？”
忌口到底为了啥？
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很多来中医科就诊的患者 ， 都以为忌口是怕和中药的成分发生不良反应 ， 因此一停药 ， 就忘了忌口的事情 。 然而 ， 忌口并不是单纯的为了避免药物和食物之间的不良作用 。
如果总结起来 ， 可以把忌口的原因归纳为五大类：
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第一 ， 药物相互作用 ， 引发不良反应 。
有些药物与其他药物或食物一同使用 ， 会导致药物效果数倍增强 ， 或是出现毒副作用 。 比如近两年来传的沸沸扬扬的“双硫仑样反应” ， 就是头孢类抗生素和酒发生反应导致的不良反应 。 再比如有些房颤的患者服用华法林 ， 在与阿司匹林等抗凝药物以及活血类药物、食物一同应用时 ， 就有可能引发出血问题 。
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第二 ， 药物相互作用 ， 导致药效减低 。
有些药物和其他药物或食物一同使用 ， 会导致药效减低 。 比如中药有“十九畏” ， 说的就是这个问题 。 最著名的要算人参和萝卜了 ， 一个补气一个泄气 ， 因此一般用参类药物的时候 ， 医生都会嘱咐患者少吃萝卜或是不吃萝卜 。
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第三 ， 疾病的特殊性 ， 对某些药物或食物敏感 。
有些疾病 ， 对一些特殊的药物或者食物比较敏感 ， 误服药物 ， 容易诱发疾病或加重病情 。 比如本就患有哮喘的患者 ， 要避免使用阿司匹林 。 再比如患有出血性疾病的患者要避免服用活血的药物等 。 还有如肠梗阻的患者 ， 要避免豆制品、高蛋白等易导致腹胀的食物 。
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第四 ， 人体的体质 ， 不适于食用某些性质的食物 。
从中医角度来说 ， 食物、药物大多有一定的偏性 ， 最简单的就是寒热属性 。 比如螃蟹是性寒的 ， 平素阳虚（怕冷、遇寒腹泻等）的人就不宜食用 。 再比如酒容易助湿助热 ， 本就脾胃湿热（大便恶臭不成形、口臭、腹胀等）的人 ， 就不宜饮用 。
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第五 ， 某些食物 ， 本就不宜多食 。
从中医角度来说 ， 一些食物、药物偏性较强 ， 多食容易损伤身体 。 比如冰激凌、冷饮 ， 容易损伤脾胃；一些野菜如蒲公英 ， 性质寒凉 ， 容易损伤脾胃引起腹泻；再比如在北方干燥地区 ， 贪食辛辣的食物会导致上火、便秘等不适 。 这些食物 ， 在健康状态下也应当适当忌口 ， 若是在疾病状态下 ， 多数医生都会嘱咐患者忌食 。
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