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一顿酒小伙住进ICU，花五六十万，只因会自我消化的急性胰腺炎

近日 ， 广西一名21岁小伙小冯喝酒后出现剧烈腹痛 ， 在当地医院检查 ， 诊断为重症急性胰腺炎 ， 并出现了严重的全身并发症 ， 家人带他辗转多家医院 ， 陆续花费了五六十万元 ， 但情况不见好转 。 昨天 ， 家人带他转至广西中医药大学第一附属医院治疗 。
一顿酒小伙住进ICU，花五六十万，只因会自我消化的急性胰腺炎文章插图
正在重症监护室病房接受治疗的小冯腹部隆起成半球状 ， 呼吸衰竭 ， 需要用呼吸机插管 ， 同时身上做血液透析等相关治疗 。
一顿酒小伙住进ICU，花五六十万，只因会自我消化的急性胰腺炎文章插图
主治医生表示 ， 小冯情况比较危险 ， 腹痛很剧烈 ， 肠麻痹 ， 肠鸣音差 ， 腹腔内高压 ， 做了穿刺以后发现引流出来都是血 ， 发现他胰腺坏死程度非常厉害 。
急性胰腺炎怎么会有这么迅速又强大的杀伤力呢？
这种炎症 ， 不走寻常路一般炎症 ， 比如阴道炎、胆囊炎、咽喉炎等 ， 基本都是由某种细菌感染 ， 引起红、肿、热、痛等异常表现 ， 只要用对了消炎药 ， 很快就镇压下去了 。
然而 ， 急性胰腺炎却完全不走寻常路线 ， 是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织水肿、出血、甚至把胰腺当成食物一样消化掉的急性化学性炎症反应 ， 属于“无菌性炎症” ， 临床上以上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点 。
胰腺藏身在腹腔深处 ， 外形如同一根胡萝卜 ， 四周被肝、胆、胃、肠、脾、血管等包绕 ， 位置隐蔽 。 它是人体最重要的消化器官 ， 具有内、外两大分泌功能 ， 前者分泌胰岛素、胰高血糖素等维持人体内血糖水平的稳定；后者每天向肠内排入1500ml左右的胰液进入肠道 ， 胰液中含有功能强大的消化酶 ， 用以分解食物中的糖、脂肪、蛋白质等 。
一顿酒小伙住进ICU，花五六十万，只因会自我消化的急性胰腺炎文章插图
正常情况下 ， 胰液要进入肠道后才会被激活 ， 但是因为各种原因导致已被激活的胰酶出现在胰腺内时 ， 一场浩劫就会随之发生 ， 但凡是脂肪、蛋白质等 ， 一律剿杀 。
第一个遭殃的就是胰腺本身 。 接着 ， 胰液会从受伤的胰腺处溜达出来祸害周围的组织器官 ， 胰液肆虐过的地方 ， 无一幸免 ， 遍地坏死 ， 满目苍夷 。 而那些坏死物、组织液等 ， 又会成为细菌良好的培养基 ， 为胰周脓肿、腹腔脓肿等创造有利条件 。
临床上 ， 按照急性胰腺炎的严重程度 ， 可分为轻症、中度和重症胰腺炎 。 其中 ， 轻度占多数 ， 以胰腺水肿为主 ， 只要治疗及时 ， 一般5天即可恢复 。 但依然有20%左右的患者会出现中重度或重症急性胰腺炎 ， 并伴有局部或全身的并发症、多器官衰竭 。 此时 ， 若不能马上控制住病情 ， 患者三五天最多一周就会丢了性命 ， 甚至在24小时内猝死 。
急性胰腺炎的幕后推手简单地说 ， 任何能够导致胰液异常分泌且在胰腺内被激活的因素都可以导致胰腺炎 。 其中胆道疾病惹来的胆源性胰腺炎高达80% 。
胰腺和十二指肠连接处有一个小孔 ， 学名叫十二指肠大乳头 ， 我们可以把它形象的比喻成一道小门 。 在胆管中流动的胆汁与在胰管中流动的胰液 ， 就是共用这道小门进入肠道 ， 消化食物 。
一顿酒小伙住进ICU，花五六十万，只因会自我消化的急性胰腺炎文章插图
若患者有胆结石 ， 在胆囊收缩等情况下 ， 结石可能会掉下来 ， 并恰好卡在这道门上 ， 胆汁和胰液的正常通道就被堵塞了 。 此时 ， 胆管内的压力会由于胆汁集聚过多而升高 ， 致使胆汁慌不择路 ， 反流入胰管 ， 激活胰液中的消化酶 ， 诱发急性胰腺炎 。
其次 ， 大量喝酒及暴饮暴食也是导致急性胰腺炎的另一只幕后黑手 。 酒会使胰管内形成很多蛋白栓 ， 造成胰管梗阻 。 胰液通过时 ， 会被蛋白栓阻挡 。 同时 ， 胰液中的消化酶天生被赋予的使命就是消化糖、脂肪和蛋白质 ， 大量喝酒及暴饮暴食会刺激胰腺大量分泌胰液 。


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