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血流不止的化脓性肉芽肿


血流不止的化脓性肉芽肿文章插图
很多年了 ， 依然记得成为皮肤科医生后 ， 第一次做急诊小手术 ， 就碰到一位外伤后流血不止的化脓性肉芽肿患者 。
皮损长在鼻尖部 ， 血量不多 ， 问题是按压了两个多小时 ， 血还是流
血流不止的化脓性肉芽肿文章插图
询问患者 ， 才知道原来鼻尖部有个痘痘 ， 随手就掐了 。 痘痘是没了 ， 后来就变成一个红点 ， 也没有去管 。 某天可能睡梦中 ， 摩擦了皮损表面 ， 一觉醒来脸上、被子和枕头上都是血 。 真是一觉醒来 ， 满面红光 。 本以为一个大伤口才会有如此杰作 ， 想不到就鼻尖上的那么一小点有怎么大的“能力”~~~
再次印证了挤痘有风险 ， 需要掌握正确打开方式！
那化脓性肉芽肿是因为痘痘化脓导致的吗？
化脓性肉芽肿是细菌感染吗？
血流不止的化脓性肉芽肿文章插图
【血流不止的化脓性肉芽肿】这又是一个颇具迷惑性的病名 ， 因为有些皮损表面会出现糜烂化脓结痂而得名 。
其实化脓性肉芽肿属于一种后天性血管瘤 ， 有个很官方的名称叫毛细血管扩张性肉芽肿 ， 常在轻微外伤刺激后发生 ， 新生成的血管发生类似息肉样的损害 ， 所以好发于手部面部等暴露部位 ， 毕竟外伤机率多啊 。
和细菌感染没有关系 ，
也不是真正的肉芽肿 。
一开始的时候 ， 是红色或者深棕色的丘疹 ， 缓慢或迅速变大 ， 表面光滑或者呈疣状 ， 质地柔软 ， 但不能压缩 ， 部分分叶或带蒂 ， 长到一定程度也就停止了 ， 不太会无限变大 。 如果发生坏死、溃疡 ， 可以结棕黄或黑色痂 。
儿童年轻人比较常见 ， 一般无痒痛等自觉症状 。
孕妇的妊娠性肉芽肿好发于口腔黏膜 。
血流不止的化脓性肉芽肿文章插图
因为新生的血管很娇气 ， 稍微刺激就可能血流不止 ， 这也是许多患者就诊的主要原因 。
除了从小就有的一些先天性血管瘤 ， 临床上和Kaposi肉瘤、老年性血管瘤、丘疹性血管增生等鉴别 ， 表现不典型的可通过组织学检查确认 。
对于较小的皮损可以选择激光、微波等物理治疗 ， 如YAG长脉宽或二氧化碳激光 。
部分需要手术切除 。
如果外伤后发现局部出现像血管瘤一样的皮疹 ， 切忌不要自行弄破 ， 因为这个止血不容易 。
血流不止的化脓性肉芽肿文章插图
干窑的窑
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