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对付卵巢癌，这两个“利器”缺一不可

想必觅友们应该都知道卵巢癌诊断的金标准是组织病理学 。 临床上常规操作是术中先行快速冰冻切片病理检查 ， 术后再行石蜡切片病理检查 。
对此很多觅友们会有这样的疑问 ， 既然组织病理诊断已定义是金标准 ， 为什么还要让我重复做两次病理检查呢？
今天我们就来告诉你为什么两次都要做 ， 两次都不能少 。
对付卵巢癌，这两个“利器”缺一不可文章插图
图片来源：网络 ， 侵权可删
冰冻切片 ， 石蜡切片 ， 如何区分？有何不同？既然叫冰冻切片 ， 就是一种在低温条件下使组织快速冷冻成冰块 ， 达到一定硬度后 ， 将冰块组织切成最小5微米组织薄片的一种组织病理学方法 。
【对付卵巢癌，这两个“利器”缺一不可】石蜡切片则是将组织块固定 ， 经脱水再浸蜡等一些列程序后 ， 再将蜡块组织切片的方法 。
举个例子 ， 冰冻病理切片好比是将冷冻的肉块切成肉片卷 ， 而石蜡切片则类似将一块肉腌制风干后切成肉片 。
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所以冰冻切片的优点就是快速 ， 简便获取组织切片 ， 从而进行显微镜下病理分析 ， 这一特点可以非常好的应用于手术中的快速病理诊断 ， 但不足是切片保存时间较短 。
石蜡切片特点则是广泛应用于常规病理诊断 ， 组织细胞形态结构保存完好 ， 且可常温持久保存 。
行术中快速冰冻切片的重要性手术切除肿瘤是卵巢癌治疗方法中的首选 ， 肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢肿瘤的常用手术方法 。 随着医疗技术的发展 ， MRI、CT、肿瘤标志物等术前检测方法在卵巢癌术前诊断方面得以愈来愈多的应用 ， 为医生术前准备提供了有利的影像学依据 。
但因卵巢位于盆腔深部 ， 其生物学和组织学特征又极其复杂 ， 尤其一些微小肿瘤无法在术前判断其性质 ， 所以卵巢肿瘤的术前诊断难度依然较大 。
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图片来源：摄图网
而术中快速冰冻切片病理检查则弥补了术前诊断方法的缺口 。 在患者手术中 ， 医生可更直观地摘取肿瘤及可疑的小组织进行病理诊断 ， 以此进一步帮助手术医师确诊患者病情 ， 避免过度治疗或治疗不足对患者的术后影响 。
如果我们将卵巢癌肿瘤细胞减灭术比喻成人体体内的一场排雷战 ， 那么术中快速冰冻切片则是检测肿瘤的探测仪 。 快速探测“肿瘤雷”的播散区域、属性、危险程度 。
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通过术中快速冰冻切片的病理诊断方法主刀医生可以在术中判断卵巢肿瘤的良恶性 ， 评估肿瘤边缘的切除情况 ， 淋巴结有无转移 ， 以此确定手术范围 ， 选择最佳的手术术式 ， 有利于手术继续正确顺利的进行 。 这也对卵巢癌手术效果的提高 ， 改善患者疾病的预后 ， 延长生存期提供了前期保证 。
术后石蜡切片的必要性
在面对卵巢癌治疗的这场战役中 ， 前期的手术治疗可视为突击战 ， 对于肿瘤这个敌人的清除要采取快、精、准的对抗法 ， 而术后化疗则是后半场的持久战 。
在这场战役中 ， 医生必须依靠术后石蜡切片提供的各组织病理结果 ， 全方位系统地对肿瘤的来源进行定性 ， 评判良恶性和病理分期 ， 从而为患者争取最佳的治疗时机制定合理的化疗方案以此对抗残余肿瘤 ， 预防复发 。
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术中快速冰冻切片+术后石蜡切片 = 完美的病理诊断法虽然术中快速冰冻切片作为卵巢肿瘤治疗中首当其冲的诊断方法 ， 但金无足赤 ， 其功效上也存在一些缺憾 。


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