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专题科普：要生了要生了，怎么办（一）

今天我们来跟大家科普一下 ， 什么情况下需要去医院待产了 。
专题科普：要生了要生了，怎么办（一）文章插图
正常妊娠满37周了 ， 我们会说这个胎儿已经足月了 ， 那么它随时都有可能会发动 ， 也就是临产 ， 就是说产妇已进入产程了 。
临产主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩 ， 持续30秒或以上 ， 间歇5-6分钟 ， 同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降 ， 用镇静药物不能抑制 。
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什么意思？就是说孕妇觉得腹部开始出现阵痛了 ， 每一次阵痛的时间持续30秒以上 ， 差不多5、6分钟就出现一次阵痛 ， 而且会感觉越来越痛 ， 间隔时间越来越短 ， 那就是正式发动了 。 这是孕妇的主观感受 ， 那到医院检查就会出现宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降等等体征 。 就得住下来待产了 。
但是有很多孕妇在怀孕中晚期是会出现不规律宫缩的 ， 这需要跟正式临产相鉴别 。 在孕中晚期 ， 随着子宫增大 ， 敏感性会增加 ， 就会出现不规则的子宫收缩 ， 但是持续的时间短 ， 力量弱 ， 或只限于子宫下部 ， 休息后能够自行缓解 ， 去医院检查是不伴有子宫颈的缩短和宫口扩张 ， 这种情况并不是真的临产 ， 因此也有人把它叫做假宫缩 ， 一般不需要住院 。
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值得注意的是 ， 因为每个人的痛域不同 ， 也就是对疼痛的敏感程度不一样 ， 所以宫缩的表现不一样 。
有些人会说我痛了好几天 ， 觉也睡不好 ， 结果到医院一查 ， 宫颈管没消失 ， 宫口完全没开 ， 做胎监提示的是不规则的宫缩 ， 我们把这种情况叫做先兆临产 。 像这种孕妇 ， 就是痛觉敏感的 ， 有一点轻微的宫缩她就觉得痛的受不了 ， 当然这也跟她的精神高度紧张有关系 。
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也有一些孕妇 ， 说我没感觉到肚子痛 ， 就是觉得腹胀 ， 肚子绷的硬邦邦的难受 ， 一阵一阵的；也有的说我就是腰酸 ， 酸起来感觉腰要断了 ， 也是一阵一阵的 ， 到医院检查 ， 宫口开了 。 这些就是临产了 。 所以我们强调出现规则的、逐渐增强的宫缩才是临产 。
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此外 ， 如果出现阴道流水了 ， 我们叫做胎膜早破 ， 也是要到医院待产的 。
有些人问 ， 那“见红”呢？
“见红”指的是阴道开始出现血性分泌物了 ， 这是因为宫口在扩张 ， 一些毛细血管破裂出血 ， 但是量很少 ， 跟月经血差不多的颜色（暗红色） ， 或者是轻微的粉色 ， 这是先兆临产的标志 ， 但不意味着正式发动了 ， 要看孕妇有没有出现规则的宫缩 。 一般来说见红了 ， 两三天内会正式发动 ， 但我在临床上碰到过一星期后才正式临产的 ， 所以见红了 ， 需要到医院检查 ， 由医生评估需不需要住院待产 。
【专题科普：要生了要生了，怎么办（一）】如果是阴道出现鲜红色的血 ， 而且量很多 ， 那这种情况肯定要住院了 ， 而且不能耽搁 ， 我们要排除是宫颈血管破裂 ， 还是胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症 ， 有可能需要立即剖宫产终止妊娠 。
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