专题科普：怀孕那些事（九）
今天我们来跟大家分享一下产前检查中的超声检查 。
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超声的检查有几种 ， 二维的超声是我们常规用的 ， 还有就是立体型超声 ， 包括三维超声、四维超声 ， 其实四维超声就是一个实时的三维超声 ， 三维超声就是因为它是通过探头收集了一个体表的信息 ， 经过计算机系统的成像软件来完成的 ， 随着技术的研发 ， 成像的时间越来越缩短 。
三维的超声 ， 它对于体表来讲成像效果是最好的 。
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但是我们知道胎儿是团抱式的 ， 因为子宫是一个椭圆形的腔 ， 所以孩子都是抱成一团、屈膝成一团的 ， 这样的话身体一部分会被遮挡 。 但从我们的临床经验来讲 ， 其实比较精细的二维超声 ， 基本上可以看到问题 ， 当然有一些比较严重的体表畸形 ， 比如唇腭裂或者是严重的开放脊柱裂等 ， 我们用三维超声作为一个辅助性的检查 ， 也方便跟患者沟通 。
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但是由于三维超声及四维超声都是立体超声 ， 它的功率比较大的 ， 相对的辐射程度的量也比较大 ， 所以它们没有纳入到我们常规检查的一个范畴之内 。
从孕妇的角度来讲 ， 她会希望获取一个胎儿的图像 ， 能看到胎儿写真什么的 ， 那偏向是一个服务性的内容 。 但是从医学的角度来讲 ， 我们是希望获取的这个平面 ， 能够对我们发现胎儿的一些结构性的异常有帮助 。
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随着医学的进展、超声的技术成像的发展 ， 超声检查可能慢慢的会对心脏这种腔室性的脏器进行更高清更细致的三维的立体成像 ， 这样它的价值会比发现体表畸形更大一些 。
那么 ， 孕期哪几次超声检查是必须要做的？分别在孕几周？
一般来说是做5-6次 ， 具体要根据孕妇及胎儿的情况来决定 ， 但最重要的就是5-6次 ， 建议是必须做的 。
第一次主要是在怀孕42天左右 ， 这个阶段我们要确定怀孕是宫内还是宫外 ， 另外有没有胎芽 ， 胎心 。
第二次在孕11-13周+6 ， 也是比较重要的一次 ， 这个阶段可以核对胎儿孕周大小 ， 另外还有一个重要的指标就是测量NT（颈后透明带） 。
第三次就是到了20-24周+6 ， 孕妇都知道叫大排畸 ， 是进行胎儿系统性结构的筛查 。
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第四次就是孕28-32周左右 ， 也可以到34周 ， 这个阶段主要对胎儿大小进行测量 ， 看看胎儿大小和孕周是不是合适 。 另外还有对胎儿附属物 ， 比如胎盘、羊水、脐血流进行监测 ， 以及胎儿畸形的补充筛查 ， 也叫做小排畸 。
【专题科普：怀孕那些事（九）】最后一次是在34周到出生之前 ， 监测孩子宫内状况 ， 重点还是监测胎盘功能、脐血流情况、羊水、情况等等 。
明天我们再详细讲讲怀孕超声检查中经常用到的指标 ， 敬请期待 。
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