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六成老人讳谈抑郁

受访专家：中国心理卫生协会心理咨询专业委员会副主任委员、北京市社会心理工作联合会副会长 郭勇
本报采访人员 王冰洁
近期 ， 美国一项对近1500名65岁及以上老人的在线调查显示 ， 61%的人担心自己患有抑郁症 ， 但不愿寻求治疗 ， 因为“我的问题没有那么严重”；39%的人认为 ， 他们可以在没有医生帮助的情况下控制症状 ， 而35%的人表示不想因为抑郁服药 。 “在我国 ， 老年抑郁患者拒绝治疗的现象也普遍存在 。 ”北京市社会心理工作联合会副会长郭勇表示 ， 在确诊的老年抑郁症患者中 ， 有些从来不知道自己已经患病 ， 有些是已知晓、但不主动就医的 ， 还有一部分是积极求医的 。 郭勇表示 ， 不少老年人“讳疾忌医” ， 尤其是遇到心理问题 ， 很容易就偏离了科学认知 。

六成老人讳谈抑郁文章插图
不了解：“情绪不好才是抑郁”
随着社会快速发展 ， 老年人对躯体健康的关注与日俱增 ， 但心理健康意识仍然不足 ， 大多无法察觉自身的情绪问题 。 比如 ， 在被冠心病、脑梗等老年病困扰时 ， 有些老人会出现消极认知、情绪低落、自我否定、失去价值感等情绪 ， 但却不知道这就是“抑郁” 。
“抑郁不是都能被觉察 ， 有时也不表现在情绪上” ， 郭勇表示 ， 很多人首先出现的是躯体症状 ， 比如睡眠不佳、消化不良、胸闷不适等 。 不少老人遇到这种情况 ， 常常执着于找寻身体原因 ， 很少会怀疑是情绪“感冒”了 。
不承认：“我不是精神病”
由于知识储备不足 ， 或通过影视作品对抑郁症患者形成了负面认知 ， 不少人把抑郁症与“觉悟低”“脆弱”“品行差”联系在一起 ， 认为患者是“道德有问题的人” ， 导致老年人有“病耻感” ， 普遍对抑郁症的诊断有较强的心理抵触 ， 害怕影响声誉 ， 更不用提主动求医或治疗了 。
不相信：“治抑郁是骗人的”
“抑郁药会让人变傻”“心理治疗就是纯聊天 ， 白花钱”……这一系列错误认知 ， 让不少老年人拒绝就诊 ， 认为抑郁症可以自己“扛”过去 。 郭勇表示 ， 就像糖尿病、高血压等普通躯体疾病一样 ， 抑郁症是系统性疾病 ， 病因、临床表现复杂 ， 必须通过规范治疗 ， 比如遵医嘱服药、心理咨询等措施才能治愈 。
我国老年人的心理健康情况不容乐观 ， 早在2015年的“中国健康与养老追踪调查数据”中就有显示：34%老年人存在不同程度的抑郁症状 。 除了衰老带来的虚弱、机能下降等生理压力 ， 他们还面临退休后感到“无所事事”、与儿女交流少、社交圈子变小的心理压力 。 当社会、家庭支持双重不足 ， 便更易陷入抑郁、失落等负面情绪 。 郭勇表示 ， 防止情绪问题恶化 ， 要及时看出“苗头” 。 老人或家人可通过以下3点进行判断：
1.意向是否变化 。 “想”字代表了一种意向 ， 如果老人“想出去走走”“想去钓鱼”等意向开始减少 ， 可能意味着出现心理问题 。
2.兴趣是否消失 。 原来对文体活动、旅游、社交等感兴趣 ， 突然变得兴趣索然 ， 不爱出门 ， 回避社交 ， 甚至疏远亲友 。
3.情绪是否低落 。 如果老人情绪低落 ， 甚至常常哭泣 ， 这可能是陷入了强烈的消极情绪 ， 比如过分贬低自己、认为自己拖累家人等强烈的自责、无助 ， 甚至自罪感 。
【六成老人讳谈抑郁】另外 ， 活动减少、食欲减退、睡眠障碍、思维迟钝、记忆力变差、体重减轻等也是抑郁的常见症状 。 郭勇介绍 ， 随着年龄增长 ， 老年人对他人的依赖性逐渐增加 。 研究认为 ， 配偶、友人、子女等社会支持对老年人的抑郁症状有显著影响 。 如果家有抑郁老人 ， 不要催促他们振作起来 ， 或逼他们走出家门 ， 而是要做到理解、接纳 ， 给予情感上的支持与陪伴 ， 多倾听、多和他们聊天 ， 鼓励他们去做心理咨询或进行药物治疗 。 要从根本上提高中国老年人抑郁的就诊率和治疗率 ， 还需要提升整个社会维护心理健康的意识 ， 争取人人都懂一点心理学 ， 可以正确认识心理疾病 ， 主动维护心理健康 。 ▲


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