癌症患者要化疗,如何“两权相害取其轻”?

【癌症患者要化疗,如何“两权相害取其轻”?】化疗是治疗癌症最主要的方法之一 , 部分患者可通过化疗获益 , 改善生活质量 , 但其毒副作用亦让人胆战心惊 。 那么 , 不得不要化疗时 , 该如何取舍 , 让患者尽可能获益 , 争取“两权相害取其轻”的效果?
为什么肿瘤医生建议首选化疗?
为什么部分医院的肿瘤医生会建议患者化疗呢?一是对于晚期肿瘤 , 确实没有更多的方法选择 , 他们不了解中医、光动力等其他治疗手段 , 只有化疗、再化疗 。 二是部分肿瘤患者在初治时体质相对较好 , 可以经受反复的化疗 , 直到身体无法再承受 , 医院也就不会再收了 , 患者就会被建议转用中医药或其它治疗手段 。 三是部分医院的患者初次治疗 , 多是经济相对较好 , 能够承受各类进口药、自费药、昂贵药 。
癌症患者要化疗,如何“两权相害取其轻”?文章插图
所有癌症患者都应该拒绝化疗吗?
那是不是所有癌症患者都不需要化疗呢?这也不是 。 是否需要化疗 , 需要先评估风险与获益 。 如果获益大于风险 , 那就支持化疗 。 如何判断获益大于风险?如果是首次化疗 , 循证医学已经证实化疗对该病有明显效果 , 而且病人身体能够承受毒性 。 对于不是首次化疗 , 再次化疗的前提就是:前2~3次化疗有明显疗效 , 身体还能继续承受毒副作用 。 这种情况都应该接受化疗的 。
对于手术后患者 , 肿瘤已经切除 , 这时候也需要评估风险与获益 。 其前提就是:首先要对病情(术后检查)进行分期 , 再根据循证医学是否证实化疗对该病该期有明显效果 , 而且病人身体能够承受得住化疗(卡氏评分) 。 早期癌症肿块经手术切除后 , 很难再从化疗或放疗中获益 , 一般无需化疗 。
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研究发现:癌症晚期化疗有效率为30%左右
对于癌症晚期 , 特别是已经复发转移或术后复发的 , 化疗的有效率在25%~35%左右 , 大概70%的晚期患者对化疗无效 。 结肠癌、肾癌、肝癌、黑色素瘤等癌症 , 其有效率更低 。 所以 , 患者如何权衡化疗 , 需要综合评估 。
任何治疗都应该坚持让患者获益为重中之重 , 而不是以病为本 。 不能为了完成化疗而化疗 , 一定要兼顾病人身体 。 当遇到化疗总体疗效不高的情况下 , 最好更换化疗方案或适可而止 , 否则化疗结束了 , 人也归西了 。 (养生健康)
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