本文作者:谢广伦 , 河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科行政主任
我的岳父2016年元旦患癌 , 2019年8月底去世 。 这三年多的时间里 , 由于基本上是亲身经历 , 因此感悟颇深 。
一、肿瘤一定要早发现早治疗 岳父在2015年12月底发现得了胃癌 。
他是晚上突然出现不明原因的剧烈腹痛 , 但是他当天晚上没有告诉我们 , 第二天一大早我们上班时发现他房间开着灯 , 一问才知道他腹痛了一夜 。 虽然他说“估计是昨晚吃坏了肚子 , 已经吃了药 , 现在好多了 , 歇歇就好了” ,但出于医生的职业敏感性 , 我立即和爱人一起请假 , 带他去医院做胃镜、CT , 很快结果出来了:胃癌!
不过还好发现的早 , 属于粘膜下胃癌 , 可以手术根治 。 后来我想:如果真的依了他说的 , “歇歇就好了 , 过一段时间再说” , 会是什么情况呢?
二、父母患了癌症 , 子女一定要如实告知 岳父检查结果出来后 , 大家开始商量要不要如实告诉他病情?他能否承受得住这么大的打击?要不要手术?他有慢支、肺气肿、肺心病 , 平时肺部情况就不太好 , 一天会吸两个小时左右的氧气 , 这么大的手术 , 他能否承受得了?
虽然意见开始不一致 , 最终还是决定:如实告知!进行手术!首先他也是医生 , 在他们镇医院工作了一辈子 , 即使我们想瞒他 , 也瞒不住;其次作为专业医生 , 我对他进行了术前评估 , 认为他虽然有风险 , 但在可控范围内 , 如果现在有手术机会不手术 , 以后就失去了最佳治疗时机 。
最终由我和岳父沟通病情 。 我坐在他面前 , 虽然紧张却装出一副轻松的样子问他“你知道你检查结果怎么样” , 他的回答在我们的意料之中 , 却又在意料之外 。 “我是不是胃癌?是不是已经多处转移没多长时间可活了?”当我把所有检查结果都拿给他 , 告诉他病情比他想象中轻得多 , 是胃癌 , 但属于早期 , 还可以手术的时候 , 我看到他明显松了一口气 。 通过简单沟通 , 他很快同意了我们的治疗建议:住院、准备手术 。
为了怕父母知道得了癌症 , 太多人总是千方百计想隐瞒 , 不告诉他们 , 实际上 , 我们的一举一动都在他们的眼里 , 怎么可能瞒得住?他们不说 , 并不代表他们不清楚 。 更重要的是:你不告诉他 , 他就会胡思乱想 , 最终的结果会比实际情况糟糕的多 , 反而不利于下一步治疗方案的进行 。
三、消化道和呼吸道癌症 , 和生活习惯密切相关! 岳父患癌时七十多岁 , 属于癌症高发年龄 , 同时有四十多年吸烟史 , 虽然后来因为慢支、肺心病停止吸烟已有10年 。
但还有两个高危因素:特别喜欢吃腌菜;爱喝酒 , 虽然不多但每天不断 , 加上年龄、腌菜和吸烟的影响 , 患癌风险就比一般人高 。
四、肿瘤患者 , 手术完了并不是万事大吉 即使肿瘤不复发 , 后续也会有很多事情 。 如果肿瘤复发 , 事情可能会更多 。
2016年元旦刚过 , 岳父顺利做了胃癌根治手术 。 虽然他一般情况不是特别好 , 但因为术前与主治医生进行了充分沟通交流 , 恢复也还算正常 , 术后半个月就顺利出院 。 但是 , 术后的陪护和照顾真的很不容易!
岳父出院后 , 由于是早期胃癌 , 不需要进行化疗 , 定期复查就可以 。 虽然恢复还算不错 , 但术前90多斤的体重术后只有80斤左右 , 只能慢慢调理 , 加强营养 。 少吃多餐 , 多吃容易消化的食物 , 饮食调理 , 体重也慢慢上升 。
但是 , 由于觉着在老家的生活更自在 , 天暖后岳父和岳母回老家住 。 但只有两个老人 , 舍不得吃 , 营养跟不上,再加上饮食不讲究 。 所以2017年岳父在进食难以消化的食物后出现了不全性肠梗阻!
CT检查肿瘤没有复发 , 考虑是胃癌手术后肠道改道和粘连 , 蠕动功能不好导致的 。 对症处理后很快就恢复了 。 但是2018年 , 再一次因为吃了不容易消化的食物发生肠梗阻 , 虽然很快也对症处理恢复了 。 但到了2018年秋季 , 岳父却再一次发生了肠梗阻 , 这一次 , 是完全性肠梗阻!
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