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抗菌药|“抗菌”“消炎”药究竟有何不同？专业药师来科普

治疗药物感染服用细菌炎症抗菌药

“抗菌”和“消炎”两个完全不同的词 ， 在生活中常常被混为一谈 。 究竟哪些是抗菌药 ， 哪些是消炎药 ， 二者在使用上有何不同 ， 今天请中国中医科学院西苑医院的药师郭晓龙给大家说一说 。
抗菌药|“抗菌”“消炎”药究竟有何不同？专业药师来科普文章插图
抗菌药抗的什么菌
抗菌药是指对细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体及部分原虫有抑制或杀灭作用的一类药物 ， 也就是能够帮助人们对抗细菌感染的药物 。 它包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素 。 这些药物有许多不同的形式 ， 包括片剂、乳膏和通过注射给予的液体制剂 。
抗菌药属于处方药 ， 必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用 。 医生在开具处方时会告知开具的药物属于抗菌药 。 抗菌药的包装药盒和说明书中也标注有“适应症：本品用于治疗某某感染” 。 常见的抗菌药有青霉素、头孢菌素类、左氧氟沙星、阿莫西林等 。
抗菌药在服用期间有一些注意事项 。
●前后一周不可饮酒
服用某些抗菌药（如头孢菌素类、甲硝唑、复方磺胺甲噁唑等）期间饮酒会发生双硫仑样反应 。 其临床表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥 ， 甚至死亡等 。 因此 ， 在服用抗菌药前后至少一周时间不可饮酒 。
●剂量及疗程严格遵医嘱
是否应用抗菌药、使用剂量与疗程 ， 都应当遵从医嘱 。 不应自行更改剂量或服用时间 ， 以防止病情反复 。
●服用某些药需要防晒
服用喹诺酮类、四环素类及磺胺类抗菌药后暴露于阳光或紫外线照射下 ， 可能会发生光敏性反应 ， 因此在服用这类药时应当避免过度暴露于光源下 。
消炎药对症“红肿热痛”
【抗菌药|“抗菌”“消炎”药究竟有何不同？专业药师来科普】了解消炎药的前提是知晓何为“炎症” 。 炎症是指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 。 其临床表现的五大特征为红、肿、热、痛和功能障碍 。
消炎药主要包括两大类：非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药 。
非甾体类抗炎药是临床中最常用的抗炎药物之一 ， 可用于缓解疼痛和减轻炎症 。 常用药有阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬等 ， 主要作用是解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等 。 由于一些非甾体类抗炎药是非处方药 ， 尤其注意别过量使用 。 比如 ， 生活中常常会用到的布洛芬有解热作用 ， 但只能暂时使体温下降 ， 药效过后体温会再次升高 ， 所以医生要求仅在高热时 ， 即体温超过38.5℃时使用 。
另外 ， 这里还要特别说明一下 ， 不少人认为阿司匹林是抗菌药 ， 其实它是一种抗血小板聚集的药物 ， 在临床上用于缺血性心脑血管疾病的治疗 ， 常用于冠心病（心肌梗死、心绞痛）、脑梗死、短暂性脑缺血发作 。
甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物 ， 起到抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用 ， 代表药物有泼尼松、地塞米松、可的松等 。 这类药物由于是激素类药物 ， 有一些副作用 ， 还可能掩盖一些症状 ， 影响疾病的判断 ， 所以也不能乱用 ， 要遵医嘱谨慎使用 。
医嘱：抗菌药“无处方不要吃”
简单来说 ， 致病细菌入侵 ， 为感染；身体对某种刺激做出反应 ， 为炎症 。 有感染 ， 一定有炎症 ， 但有炎症 ， 不一定有感染 。
引发人体炎症的病因有很多 ， 主要包括细菌感染、病毒感染、过敏及外伤等 。 但抗菌药只对由细菌引发的炎症有作用 ， 对于其他原因引发的炎症 ， 应用抗菌药治疗于事无补 。 比如 ， 普通感冒绝大部分是由病毒引起 ， 应用抗菌药治疗是无效的；类风湿性关节炎、过敏性鼻炎这类炎症使用抗菌药治疗也是无效的 。


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