全省首创!福州一男子心梗命在旦夕,医生30分钟救成功
近日 , 福州40多岁的小刘(化名)因剧烈胸痛被送入福州市晋安区医院 , 命在旦夕!
急危重症科经皮冠状动脉介入治疗(以下简称PCI) , 医疗小组立即行动 , 30分钟内病人在医生的陪同下完成了心电检查、CT检查、身体评估、血管造影 。 随后 , 完全闭塞的血管被开通 , 转危为安!
据了解 , 由急诊危重症科成员实施导管介入手术 , 在福州为首创 。
30分钟!
入院检查、送入导管室、植入支架
小刘被工友送到医院时已胸痛1个多小时 , 已出现心衰症状 。
心电图检查后 , 该院急危重症科医生考虑是心梗 。
“心脏左主干急性闭塞引发的心梗是最危重的一种情况 , 意味着患者一半的心脏没有了血供 。 如果按照过去的做法 , 转送上级医院抢救 , 他很可能就没命了 。 ”晋安区医院副院长、急危重症科主任林攻平介绍 。
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医生立刻陪同小刘做CT检查?送入PCI导管室协调?PCI小组第一时间给病人做了造影?造影显示心脏左主干急性闭塞?紧急实施了心脏介入手术 , 在心脏左主干内植入支架 , 开通血管 。
全程仅30分钟!这标志着对小刘的抢救赢得了最关键的一步 。
随后小刘被转入ICU继续治疗 , 目前生命体征平稳 。
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血液断流
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放置支架后
投入1000多万元建PCI导管室
30分钟 , 完成全过程 , 这在二级医院实属难得 。
这得益于晋安区医院急危重症科团队摸索出的福州首创的模式:由急诊危重症科成员实施导管介入手术 。
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林攻平介绍 , 以往 , 晋安区范围内的医院都不具备急性心梗介入的条件 , 患者送来后 , 必须转送位于鼓楼区的上级医院 , 转送过程至少要20分钟 , 加上抵达医院后还要进行一系列检查评估 , 至少另外需要30分钟左右 。 一些情况危急的心梗患者 , 很可能等不到转院 。 即使保命 , 心肌大面积受损也会影响日后的生活质量 。
在晋安区医院急危重症科 , 每年都会遇到几十例心梗患者 。 一直以来 , 国家大力推动基层医院胸痛中心建设 , 最大限度缩短开通血管时间 。 林攻平意识到 , 如果在二级医院的急诊室能拥有自己的PCI导管室 , 并让急危重症科医生学会介入手术 , 将大大缩短抢救时间 。
林攻平的想法得到了医院的支持 。 该院去年11月投资1000多万元 , 引入了PCI导管室 。
晋安区医院的急诊科也成了全省唯一拥有PCI导管室的急诊科 。
导管室与重症医学科相邻 , 便于病人的互转;此外 , 科室还加强急危重症科医护相关技术的培训 , 加强与省级医院的交流 , 积极参加心脏介入技术基层培训班 。
目前 , 危重症科组建了介入亚专业组 , 由4名医生、2名护师组成 , 每天安排1人值班;同时 , 优化救治流程 , 值班医生全程陪同 , 实现救治的无缝对接 。
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截至目前 , 晋安区医院已完成58台急诊心梗PCI手术 ,降低了区域内急性心梗患者的死亡率和致残率 。 (采访人员:陈坤)
【责任编辑:李琳珊】
【全省首创!福州一男子心梗命在旦夕,医生30分钟救成功】来源: 福建卫生报微信
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