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直径超10厘米的鸭蛋形结石撑满膀胱，区中心医院医生清除顽石


直径超10厘米的鸭蛋形结石撑满膀胱，区中心医院医生清除顽石文章插图
“膀胱里长出这么大的结石 ， 难怪小便的时候会难受了 。 ”前两天 ， 在区中心医院病房内 ， 看着两枚直径超10厘米的鸭蛋形结石 ， 手术后“如释重负”的患者吴先生有些不敢相信自己的眼睛 。 就连“阅石无数”的泌尿外科医生也表示 ， 已有近10年没有见过如此大的膀胱结石了 。
很多人好奇 ， 这么大的结石肯定不是短时间内长成的 ， 栖身于膀胱内 ， 患者难道没有感觉吗？对此 ， 今年六十好几的吴先生坦言 ， 尿急尿痛很长时间了 ， 但一直以为是自己年纪大了的缘故 ， 没想到膀胱里长了结石 。 一周前 ， 疼痛突然加重 ， 几乎无法忍受 ， 他才赶紧到医院“一探究竟” 。
直径超10厘米的鸭蛋形结石撑满膀胱，区中心医院医生清除顽石文章插图
入院后 ， 区中心医院泌尿外科主任医师唐春华为吴先生安排了泌尿系统B超检查 。 “从检查来看 ， 结石几乎撑满了患者的整个膀胱 。 ”据唐春华回忆 ， 初步检查后 ， 泌尿外科团队先根据影像结果进行了测算 ， 预估结石的直径超过了10厘米 ， 微创手术很难解决 。 经过周密的术前评估和讨论 ， 手术团队一致认为开放性手术更为稳妥 。
充分征求患者及家属意见、排除手术禁忌后 ， 手术很快排上日程 。 术中 ， 令手术医生没想到的是 ， 折磨患者的结石竟然由紧密贴合的两部分组成 。 “结石切面光滑 ， 不知情者多半会认为是人为切割成两部分的 。 ”参与手术的泌尿外科主治医师李慧说 ， 从医以来 ， 见过各种奇形怪状的结石 ， 但这种天然高度贴合情况还是头一次遇到 。 经过1个多小时的通力合作 ， 手术团队未加粉碎直接将“奇石”从患者腹中取出 ， 而后的测量发现 ， 结石最长处的直径达12厘米 ， 称重为400克 。
直径超10厘米的鸭蛋形结石撑满膀胱，区中心医院医生清除顽石文章插图
无独有偶 ， 两周前 ， 区中心医院泌尿外科还接诊过一名情况类似的女性患者 。 “同样是尿急、尿痛 ， 不同的是 ， 这位患者四五年前就有进行治疗 ， 但遗憾的是 ， 并不对症 。 ”据李慧介绍 ， 长期以来 ， 患者一直以为疼痛是尿路感染引起的 ， 平时在服用抗炎药 ， 这次就诊才知道是膀胱内有结石作怪 ， 且结石的直径有9厘米之大 。
一般而言 ， 膀胱内有小结石都会引起体感不适 ， 更不要说个头较大的结石了 。 那么 ， 巨形结石是怎么形成的？李慧介绍 ， 巨大的膀胱结石多见于长期以来严重营养不良的患者 ， 属于膀胱原发性结石 ， 随着生活及医疗条件改善 ， 膀胱原发性结石基本消失 。 而最近接手的这两位患者都属于继发性的膀胱结石 ， 巨大的继发性膀胱结石在临床中十分少见 。 究其原因 ， 主要是因为患者对自己的一些原发疾病不加重视 ， 比如 ， 腰椎病变、前列腺增生等都容易引起膀胱结石 。
事实上 ， 这两位患者都曾有过腰椎病变及脊柱损伤 。 唐春华提醒 ， 市民应养成定期体检的习惯 ， 一旦出现尿痛、尿急、尿不尽等不适感 ， 要尽早到医院就诊 ， 不可苦熬 。 此外 ， 还应该提高健康科普学习意识 ， 避免生成巨形结石 ， 影响正常生活和身体健康 。
■文 王梅 ■区中心医院供图
■栏目责编 杨露
【直径超10厘米的鸭蛋形结石撑满膀胱，区中心医院医生清除顽石】■栏目主编 代启应


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