胡大一:理清混乱信息,坚持百年胆固醇学说不动摇( 二 )


具体服用标准如下:
1. 已患有冠心病、做过支架或搭桥者 , 大多应使用中等剂量 。
2. 40岁以上糖尿病患者 , 或65岁以上高血压患者 , 再合并一种危险因素(如吸烟、肾功能减退...) , 用药前 , 如LDL-C没有明显增高(在化验单的参考范围内) , 可使用小剂量他汀 。
如果患者使用某种他汀不能耐受 , 应更换另一种他汀 , 并从小剂量开始 , 逐步调整剂量 。
如果单一使用他汀8-12周后 , LDL-C没有降到降到1.8mmol/L以下 , 则要联合用药 , 比如他汀与依折麦布合用 。
那是因为这种情况下 , 如果单一用药 , 就得加大他汀的剂量 , 但是中国患者很少能耐受得了大剂量的他汀 , 并且医疗支出也会变高 。 但是 , 如果选择联合用药 , 对于患者来说疗效更好 , 副作用也少 , 还能节省医疗费用 。
绝不应该为了牟利 , 而编造错误的用药方法文章的最后 , 我想再说几句心里话 。
一方面 , 奉劝那些为了利益 , 为了推销自家产品的商家 , 不要胡编乱造错误的治疗信息 , 误导患者 。 赚钱没问题 , 但这钱 , 不能是坑害他人健康得来的 。
【胡大一:理清混乱信息,坚持百年胆固醇学说不动摇】另一方面 , 他汀类药物在降脂、保护心脑血管方面 , 有重要作用 。 我呼吁全国的心血管内容医生 , 认真领会相关指南 , 理解降低LDL-C的目标、理解合理的用药方法 , 做好患者教育与随访互动 。 用我们的专业性 , 更好地服务患者 。


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