着凉就胃痛，用良附丸
河北省中医院脾胃病一科主治医师 徐伟超
前不久一位患者来门诊咨询说 ， 她从年轻时候胃就不好 ， 一着凉就胃痛 ， 着急生气后更加明显 。 医生给患者辨证之后 ， 开出中成药良附丸 ， 患者服用之后 ， 效果显著 。
文章插图
良附丸出自清代医家谢元庆的《良方集腋》 ， 该书是汇集民间验方编著而成 。 良附丸由高良姜、香附二药组成 ， 具有温胃散寒、理气止痛之功 ， 可治疗寒凝气滞引起的胃脘疼痛、畏寒喜温、胸腹胀满等症状 ， 是一个基本方 。
《良方集腋》里记载：“高良姜酒洗七次 ， 香附子醋洗七次 ， 各焙、各研、各贮等分 。 如病因寒而得者 ， 用高良姜二钱 ， 香附末一钱；如病因怒而得者 ， 用高良姜一钱 ， 香附末三钱 。 ”在这里 ， 酒洗和醋洗都是中药炮制方法 ， 酒洗可以增强行气的作用 ， 并有散寒之功；醋洗可以增强疏肝的作用 。 用上述方法炮制 ， 可以加强两味药散寒行气止痛之力 。 同时 ， 方中两味药代表两种治疗方法 。 如果患者因受寒而胃痛 ， 就重用高良姜；因生气而胃痛 ， 就重用香附 。
【着凉就胃痛，用良附丸】高良姜味辛、性热 ， 归脾、胃经 ， 具有温胃止呕、散寒止痛之功 ， 用于脘腹冷痛、胃寒呕吐、嗳气吞酸；香附味辛、微苦 ， 归肝、脾、三焦经 ， 具有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛之功 ， 用于中焦气滞、胸胁胀痛 。 现代药理学研究证实 ， 良附丸可以降低胃肠蠕动 ， 调节胃酸浓度和胃蛋白酶活性 ， 以及有抗炎镇痛等作用 。 文章开头患者自述“一着凉就胃痛 ， 着急生气后更加明显” ， 正符合良附丸的功用主治 ， 因此可药到病除 。
本方以治疗寒凝气滞为主 ， 需根据患者体质在医师指导下辨证应用 。 服药期间 ， 饮食宜清淡 ， 忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；忌愤怒、忧郁 ， 保持心情舒畅 。 该药不适于胃部灼痛、口苦便秘之胃热者；舌苔厚腻之痰湿、浊毒、湿热体质者慎用 。 单纯用药效果不佳者 ， 还需配合西药 。 ▲
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