他汀不能停？医生辟谣！出现4种情况，马上停用他汀，早知早受益
他汀类药物 ， 简称“他汀” ， 代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等 。 在很多人的印象中 ， 他汀只是调脂药物 ， 能够降低胆固醇的水平 ， 还能降低甘油三酯 ， 升高高密度脂蛋白胆固醇 。 但是 ， 他汀的作用远不止于此 。
稳定斑块 ， 预防血栓 ， 防治动脉粥样硬化 。 何为动脉粥样硬化？大家对这个名词可能并不陌生 ， 但是很多朋友并不知道它究竟为何物 。 简单来说 ， 就是动脉壁增厚变硬 ， 失去弹性 ， 内膜局部有脂类物质沉积 ， 形成了斑块 ， 如同黄色的小米粥一样 ， 导致血管管腔狭窄 ， 甚至完全闭塞 ， 影响了相关组织器官供血供氧 ， 引起缺血性疾病 ， 如冠心病、脑梗等 。
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可以说 ， 胆固醇等脂类物质是斑块生长的原材料 。 他汀可以显著降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平 ， 相当于减少了斑块生长的原材料 ， 延缓了粥样斑块的生长 ， 它甚至可以逆转斑块 ， 使得斑块体积缩小 ， 达到防治动脉粥样硬化的目的 。
他汀还有一个重要的作用 ， 那就是稳定斑块 ， 何为稳定斑块？要知道 ， 斑块分两种 ， 一种是稳定型斑块 ， 犹如皮厚馅少的包子 ， 不容易破裂 ， 危险性较小；一种是不稳定型斑块 ， 犹如皮薄陷大的灌汤包 ， 容易破裂、出血 ， 诱发血栓 。 他汀可以提高斑块稳定性 ， 预防斑块破裂 ， 降低血栓的发生风险 。
他汀不能停？医生辟谣！一般来说 ， 他汀是需要长期服用的 ， 因为前面我们已经说过了 ， 他汀的作用不仅是调脂 ， 它还具有稳定斑块、预防血栓等重要作用 ， 对于具有适应症的人群来说 ， 长期服用他汀获益匪浅 。 但是 ， 如果出现特殊情况 ， 必须马上停药 。
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第一 ， 转氨酶超过正常值的3倍以上
转氨酶主要存在于肝细胞中 ， 是肝脏正常运转过程中不可缺少的“催化剂” ， 是评判肝功能指标之一 ， 被称为肝脏的“晴雨表” ， 转氨酶升高 ， 往往提示肝细胞损伤 ， 肝功能受损 。 有些他汀类药物的主要代谢场所是肝脏 ， 可能会引起转氨酶升高 ， 通常为轻度升高 ， 不需要停药 。 但是 ， 如果转氨酶超过了正常值的3倍以上 ， 就该停药了 ， 目的是预防严重肝损伤 。 停药之后需定期复查肝功能 ， 直到转氨酶恢复正常再重新启动他汀治疗 。
第二 ， 肌酸激酶超过正常值的10倍以上
肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中 ， 一般来说 ， 绝大多数肌酸激酶位于肌细胞中 ， 血液中肌酸激酶升高往往提示肌肉损害或正发生肌肉损害 。 长期服用他汀类药物 ， 可能会引起肌酸激酶升高 ， 出现肌肉酸痛、乏力等症状 ， 严重时会导致横机纹溶解 。 所以在用药期间 ， 应该定期监测肌酸激酶 ， 如果超过正常值的10倍以上 ， 要考虑停药 。
第三 ， 严重过敏
对任何一类药物存在严重过敏现象 ， 都应该考虑停药 ， 他汀也不例外 。 如果在服用他汀类药物期间 ， 发生了严重过敏现象 ， 应该立即停药 ， 及时和医生沟通 ， 考虑调整药物剂量或者是换成另一种他汀 ， 或者是换成他汀的替代药物 。
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第四 ， 其他严重不良反应
【他汀不能停？医生辟谣！出现4种情况，马上停用他汀，早知早受益】一般来说 ， 他汀的副作用比较轻微 ， 严重副作用很少见 ， 但是也不排除个别患者会存在这种情况 。 如果您在服用他汀时 ， 出现了其他严重的不良反应 ， 也应该及时停服药物 ， 及时止损 。
黄医生温馨提示 ， 停药行为最好在医生的指导下进行 ， 不可擅自停药 。 总体来说 ， 他汀的安全性高 ， 效果显著 ， 经过了多年的临床实践 ， 大家可以放心服用 。 但是 ， 警惕之心不可无 ， 留意身体异常 ， 定期体检 ， 及时发现异常 。
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