新生儿发热别自行服用退热药
“糟糕 ， 宝宝好像发烧了 ， 37.5℃ ， 我的体温测量准确吗？”“宝宝发烧了 ， 我该怎么办？”别着急 ， 我们来为你进行新生儿体温大揭秘 。
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正常新生儿的核心温度（肛温）为36.5℃～37.5℃ ， 新生儿核心温度高于37.5℃定义为发热 ， 常由于环境及感染因素导致 。
体温测量常用的方法有两个 。
【新生儿发热别自行服用退热药】肛温：直肠测量法可以准确了解新生儿的核心温度 。 具体方法是新生儿取屈膝仰卧位 ， 充分暴露臀部 ， 用鞣酸软膏润滑后将肛表水银端轻轻插入肛门2厘米～3厘米 ， 3分钟后取出 ， 擦净后读数 。
腋温：最常应用 ， 腋温测量时 ， 将体温计水银端放于腋窝深处 ， 曲肘过胸 ， 尽量紧贴皮肤 ， 扶持测量侧上肢 ， 夹紧体温计 ， 测量时间5分钟 ， 测得温度接近核心温度 。 腋温比肛温略低 。
三个原因会引起新生儿发热 。
环境因素：当新生儿周围的环境温度过高 ， 如新生儿包裹过严、过多 ， 暖箱过热 ， 室温过高等均可引起新生儿体温迅速升高 。
脱水：由于水分摄入不足 ， 或牛奶浓度过高而引起 。 这种发热常在出生后3天～4天出现 ， 患儿可有烦躁不安、啼哭、脸色潮红 ， 严重者口唇干燥、尿量减少或无尿 。
感染：各种病原体引起局部和全身性感染 ， 如肠炎、尿路感染、肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等 。
新生儿发热怎么办？新生儿期体温中枢发育不成熟 ， 无论产热和散热功能都不完善 ， 易受环境因素影响 。 哭闹、吃奶时也会导致体温偏高 。 因此 ， 发现宝宝体温升高 ， 首先要评估宝宝情况 ， 待其安静及喂奶半小时后复测体温 。 其次 ， 评估宝宝外在环境 ， 是否包裹太多及室温过高等 。 确定宝宝发热后 ， 可通过降低室内温度、松解衣被、温水浴等方法进行物理降温 ， 忌用酒精擦浴 。 宝宝发热 ， 要带宝宝及时就医 ， 由专科医生来判断发热的原因 ， 是否需要检查及治疗 。 切勿自行服用退热药！
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文：江西省儿童医院儿科重症监护室主任医师 陈丽萍
编辑：于梦非
审核：曹政
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