准妈妈未定期产检,头晕眼花以为没睡好,没想到结果这么严重
90后准妈妈小君(化名)平时身体素质不错 , 怀孕期间没有定期检查 , 前几日晚上因进食后出现胃部不适才急诊来到杭州市西溪医院妇产科 。
经检查 , 小君血压居然飙升到180/110mmHg , 尿蛋白4+ , 并出现了头晕眼花、下肢水肿 。 接诊的妇产科医生樊双燕考虑小君是子痫前期(重度) , 建议马上住院治疗 , 而小君坚持认为是自己昨晚没睡好才会头晕 , 下肢水肿是因为胖了 , 尽管医生苦口婆心劝说 , 小君最后还是回家了 。
樊双燕医生立即向妇产科副主任张素英汇报情况 , 张素英主任医师再次电话联系小君 , 并详细地向小君和家属说明病情 。 经过反复沟通后 , 小君第二天傍晚来到医院办理住院手续 , 此时已经夜幕将至 。 刚下门诊的张素英来到病房仔细查看小君的检查单 , 认为小君已是子痫前期(重度) , 考虑到小君已临近足月 , 虽然血压稍有下降(160/110mmHg) , 但随时有抽搐、心脑血管意外、胎盘早剥、胎死宫内等风险 , 决定急诊行剖宫产术 。
文章插图
张素英主任医师带领团队连夜手术 , 在麻醉科的配合下 , 成功对小君进行了剖宫产手术 。 随着婴儿的一生啼哭 , 手术台上所有人悬着的心终于放下了 。
【准妈妈未定期产检,头晕眼花以为没睡好,没想到结果这么严重】什么是子痫前期?
子痫前期(preeclampsia)是妊娠期高血压疾病中的一种 。 在妊娠20周后发生 , 病情可呈持续性进展 , 通常在分娩后会消失 。 病因尚不明确 , 是多因素、多机制及多通路致病的疾病 , 高危因素有初产、多胎肥胖、高龄、遗传、妊娠期糖尿病、营养缺乏、辅助生殖技术等等 。 随着病情的进展 , 重度子痫前期可导致全身多脏器和多系统的损害 , 如脑血管意外、视力下降、失明 , 肾功能损害、肾衰竭 , 肝门静脉周围出血 , 肝破裂危及母儿生命 。 血压不断升高、肺水肿、心肌缺血、心力衰竭、贫血、乳酸性酸中毒、胎盘灌注不足引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘床血管破裂导致胎盘早剥 , 严重时母儿死亡 。
医生提醒定期产检 , 注意血压监测
张素英主任医师介绍 , 子痫前期为妊娠与高血压并存 , 严重威胁母婴健康 , 临床表现为妊娠期出现的高血压 , 严重可导致终末器官损伤甚至发生抽搐 , 治疗上一般以解痉、降压、镇静 , 密切检测母儿状态 , 而适时的终止妊娠是最有效的处理 。
张素英提醒准妈妈们一定要定期产检 , 孕期注意血压的检测 , 适当锻炼 , 多吃蔬菜 , 控制水果 , 维持健康体重 。 当发生头痛 , 视力模糊 , 腹痛(尤其是右上腹痛) , 呼吸困难 , 血压收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时应马上就医 。
来源:杭州市西溪医院
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