儿童“冬咳”已到高峰，咳嗽不只是肺的事，也别全怪感冒｜养生主
来源：微信公号 上海儿童医学中心
文章插图
立冬已过 ， 儿童每年 “冬咳”就进入高峰期 ， 一般都是早晚咳嗽为主 ， 晚上更加明显 ， 没有发烧 ， 也没有喘息 ， 常规的止咳药、消炎药一般效果都不好 。
很多家长一听到孩子咳嗽 ， 就会认为是感冒引起的咳嗽 ， 细心的家长就会发现孩子此时并没有感冒特征性变化——“咽痛” ， 这就是季节性咳嗽 。
文章插图
引起“冬咳”的原因有很多 ， 更多发生在过敏体质孩子的身上 。 原来有鼻炎、哮喘的孩子本身气道非常敏感 ， 对气温的昼夜变化不适应 ， 引起神经源性的气道炎症增加 ， 引起咳嗽的P物质对呼吸道刺激作用增加 ， 都会引起反反复复的咳嗽 。 一般血常规都是正常的 ， 拍个胸片也是正常的 。 医师大多会根据咳嗽严重程度做出判断 ， 咳嗽轻 ， 时间短 ， 就会诊断“感冒”；咳嗽重 ， 时间长 ， 就会诊断“气管炎‘ ， 其实都是不对 。 部分孩子血常规中“嗜酸粒细胞“会升高 ， 代表近期过敏 ， 说明对抗过敏药物或雾化治疗更有效；胸片如果提示”两肺纹理增多“ ， 并非代表气管炎 ， 使用抗生素也不一定见效 。
加上很多孩子刚入幼儿园 ， 本身体质较弱 ， 免疫功能不成熟 ， 很容易造成呼吸道感染 ， 流鼻涕、鼻塞、打喷嚏有时很难与鼻炎进行区别 。 感冒+冬咳叠加 ， 会把问题变得更为复杂 。 久咳不愈 ， 中医称之“内伤咳嗽” 。
文章插图
咳嗽不只是肺的事 ，
五脏六腑皆可让人咳！
关于内伤咳嗽 ， 《黄帝内经》里讲 ， 五脏六腑皆令人咳 。 引起咳嗽原因非常复杂 ， 并非就是单纯“‘呼吸道炎症” ， 慢性鼻炎、过敏性鼻炎也是儿童最常见的咳嗽原因 ， 鼻部的分泌物倒流到咽喉部 ， 就会引起咳嗽 。
现代医学也证实了出现了慢性咳嗽 ， 不光要查肺 ， 可能五脏六腑各个器官都会有迁移 ， 这在古代已经叙述得很清楚 ， 一般认为急咳在肺 ， 慢咳伤脾 ， 久咳伤肾 。
解痉抗过敏是关键
短期换环境也是“高招”
长时间咳嗽气道处于“痉挛”状态 ， 适当舒缓气道非常重要 ， 口服支气管舒张剂或雾化支气管舒张剂能一定程度上改善咳嗽 ， 比如口服美普清或易坦静 ， 雾化普米克令舒+博利康尼 ， 都是不错的选择 。 尤其最主要的原因是气道受到外界环境的刺激导致过敏性咳嗽 ， 口服仙特明或开瑞坦等抗过敏药物也是非常有必要的 。
在一些高度敏感的孩子 ， 血常规正常 ， 常用的药物无效 ， 咳嗽非常严重 ， 需要短期改变环境才能使得咳嗽得到缓解 。 部分孩子的家长已经做了尝试 ， 买一张飞机票带着孩子来到三亚 ， 温暖、湿润、洁净的空气让孩子的气道一下子放松了 ， 一下飞机咳嗽竟然“不治而愈” 。
对于敏感体质的孩子 ， 通过中医调理 ， 可以改善机体功能 。 尤其注意啦 ， 平时多汗的孩子 ， 一入睡就满头大汗 ， 或一运动就大汗淋漓 ， 都是“肺气虚”的表现 ， 都可以进行调理来改善 ， 进而更好的控制内伤咳嗽 。
白色入肺 ， 巧选食材来护肺
文章插图
文章插图
中医讲 ， 五色入五脏 ， 白色对应肺 。 所以秋冬季节养肺护肺或者一年四季护肺都应该吃一些白色的食材 。 比如梨、银耳、百合全都是入肺的 。
文章插图
推荐阅读
- 被动吸烟对儿童健康的危害
- 预防儿童流感，请收好这份松江儿科专家的防护指南
- 儿童急救秘籍：家长、老师都应掌握儿童心肺复苏术
- 家长请注意！这10类药物，儿童谨慎使用
- 宝宝餐、儿童餐火爆市场！营养专家提醒
- 「校园新闻」小房子 大自然
- 儿童出现性早熟或与这几种原因相关，家长要引起重视
- 家长注意！11种儿童用药，列入黑名单
- 给未来媳妇做了一份儿童油条，她吓得连连后退，说不要吃“便便”
- 儿童健康大讲堂