「儿童」为什么有些“糖宝”一起床就升糖?

【「儿童」为什么有些“糖宝”一起床就升糖?】不少家长在监测糖尿病儿童的血糖时可能会发现 , 孩子的血糖白天控制还算正常 , 只是每天早晨的空腹血糖很高!
如果仔细地测定血糖或者做连续血糖监测 , 就可以发现前半夜血糖还不算太高 , 大约从清晨4点左右开始血糖逐渐增高 , 到早晨测血糖时发现血糖已经非常高了 。 这就是所谓的“黎明现象”!而这在糖尿病儿童身上是很常见的 , 这是为什么呢?又该如何应对呢?
「儿童」为什么有些“糖宝”一起床就升糖?文章插图
这就要从几种激素说起 。
胰岛素是体内唯一的降糖激素 , 那么为了维持体内的血糖平衡 , 就会有一些升糖激素 。 这些升糖激素就是生长激素、皮质醇、肾上腺素等激素 。
生长激素是脑垂体前叶分泌的一种激素 , 由数百个氨基酸组成 。 生长激素的作用在于促进蛋白质的合成 , 从而促进人体骨骼、内脏以及身体其它部分的成长 。 生长激素还会影响人体脂肪以及矿物质的代谢 。
生长激素和儿童的生长发育有关 , 一般在凌晨时间段分泌 。 所以我们经常讲小孩子要长高个 , 就要保证睡眠 , 因为生长激素都是在睡眠过程中分泌 , 而这时的生长激素就会抑制胰岛素的降糖作用 , 导致凌晨时间段的血糖升高 。
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在凌晨时间段分泌的还有皮质醇 , 它是肾上腺皮质分泌的激素 , 在凌晨2-3点开始升高 , 上午7-9点达到高峰 , 然后逐渐下降 , 但是到下午4点左右的时候会再次升高 , 但是浓度只有上午的一半 。
由于凌晨时间段的生长激素和皮质醇的分泌 , 这些激素的升血糖作用对抗胰岛素的降糖作用 , 如果胰岛素的作用不足以对抗这些激素的升糖作用 , 黎明时间段的血糖就会升高 , 称为“黎明现象” 。 那糖尿病儿童要怎么应对这个现象呢?
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  • 使用药物的糖宝 , 建议在主管医生的指导下选用睡前注射中效或长效胰岛素 , 或者在晚餐前加用中效或长效胰岛素 。
  • 保持心情愉快、改善睡眠等方面入手 , 有助于维持各种激素分泌平衡 , 从而降低黎明现象的发生几率 。


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