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常见错误4
尿微量白蛋白正常,可以排除糖尿病肾病
如上所述,糖尿病肾病的诊断,主要是依据白蛋白尿和肾功能检查。但有的糖尿病患者,其肾功能已明显下降,但其并没有微量白蛋白尿,这类患者其实也是糖尿病肾病,即所谓微量白蛋白尿正常的糖尿病肾病。一项研究发现,这种以没有蛋白尿但是肾小球滤过率明显下降为突出表现的糖尿病肾病患者,占总的糖尿病肾病的14.1%。由此可见,尿微量白蛋白正常,并不能排除存在糖尿病肾病。
【 错误认识|关于糖尿病病人尿微量白蛋白尿的几个错误认识!】综上所述,微量蛋白尿对于糖尿病肾病的早期诊断十分重要。所有糖尿病患者都要定期随访尿液微量白蛋白尿和肾小球滤过率。一旦出现微量白蛋白尿,要仔细复查加以确认,若的确有白蛋白尿,要认真加以鉴别,同时积极加以防治,因为其中不少患者的尿微量白蛋白尿可以得到稳定、甚至逆转。部分糖尿病患者肾功能减退时,尿液白蛋白尿还在正常范围,因此,定期随访肾小球滤过率也是不可或缺的。
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